如何检查胰腺，胰腺不好的6大征兆( 三 )
9.其他检查方法 心电图、脑电图等， 对本病的诊断虽无直接帮助， 但在重型胰腺炎时也多有改变， 可作为诊断与治疗的辅助检查方法 。
怎样做胰腺的检查 一、胰腺癌检查方法之体格检查：体格检查的目的是检查有无肉眼可见的黄疸、左锁骨上淋巴结转移， 检查有关的一些症状， 如肝大、胆囊肿大、上腹部肿块等 。 二、胰腺癌检查方法之实验室检查： 1) 一般实验室检查：胰头癌病例因胆道下端梗阻， 血清胆红素可显著增高， 主要为直接胆红素含量增高， 其它如血清淀粉酶升高， 空腹血糖升高等， 但均无特异性 。 2) 特殊实验室检查：近年来国内外都在努力寻找胰腺癌特异性抗原物质， 如癌胚抗原（CEA）、胰胚抗原（POA）、胰腺癌相关抗原（PCAA）、CA19-9、胰腺癌特异抗原（PaA）和白细胞粘附抑制试验（LAIT）等， 其中以CA19-9阳性率较高 。 目前临床上所用的各种抗原对胰腺癌虽有一定阳性率， 但都不具有特异性， 仅能供临床参考 。 华山医院胰腺癌诊治中心通过联合测定CA19-9、CA242、CA724、CA125等四种胰腺癌标志物， 发现可以明显提高胰腺癌诊断的敏感性和特异性， 结合B超及CT可作为胰腺癌的筛选检查 。 三、胰腺癌检查方法之影像学检查： 1) B超：是疑为胰腺癌病人首选的检查方法， 本法可以早期发现胆道系统扩张， 也可发现胰管扩张， 对肿瘤直径在1cm以上者有可能发现， 发现直径2cm的肿瘤可能性更大 。 本法的好处不仅安全无创、方便， 而且可以反复多次追随检查 。 对于高危年龄组病人， 有上腹不适、原因不明的体重减轻和食欲减退者， 即可用本法作筛选， 发现可疑而不能肯定时， 可进一步做CT检查 。 2) CT：对疑为胰腺癌病人也可选用CT作为首选诊断工具， 其诊断准确性高于B超， 诊断准确率可达80％以上， 所接受的X线剂量很小， 是安全的方法 。 可以发现胰胆道扩张和直径在1cm以上的胰腺任何部位的肿瘤， 且可发现腹膜后淋巴结转移、肝内转移以及观察有无腹膜后癌肿浸润， 有助于术前判断肿瘤可否切除， 由于它有这些优点， 虽检查费用较贵， 仍为医师们所乐于采用 。 近年来， 华山医院将螺旋CT应用于胰腺癌的诊断和术前分期， 准确性高， 通过三维成像重建方法， 可以获取三维立体和旋转360度的清晰图像， 从而提高术前分期诊断的可靠性 。 3) 磁共振成像（MRI）：可发现大于2cm的胰腺肿瘤， 但总体成像检出效果并不优于CT 。 磁共振血管造影（MRA）结合三维成像重建方法能提供旋转360度的清晰图像， 可替代血管造影检查 。 MRCP（磁共振胰胆管造影）可部分替代侵袭性的ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）， 有助于发现胰头癌 。 4) X线检查：行钡餐十二指肠低张造影， 可发现十二指肠受胰头癌浸润和推移的影像 。 选择性腹腔动脉造影（DSA）对胰腺癌有一定的诊断价值 。 ERCP对胰腺癌诊断的敏感性和准确性可达95％， 因为是创伤性检查， 故仅在B超和CT不能确诊时采用， 通过ERCP还可采集胰液或刷取细胞进行检查 。 正电子发射断层摄影（PET）对胰腺癌亦有较高的检出率， 可惜检查费用昂贵 。 5) 放射性核素胰腺显像：用75Se-蛋氨酸作胰腺显像剂对较大的胰腺癌有一定诊断价值 。 四、胰腺癌检查方法之其它检查： 1) 胰管镜检查：随着内镜技术的不断发展， 近年来胰管镜已进入临床应用， 它可直接进入胰管内腔进行观察， 并可收集胰液、脱落细胞进行分析， 检测K-ras基因等 。
如何确定是否为胰腺炎 可用过医师体格检查、B超、CT等发现胰腺病变 。 通过血、尿常规， 血清酶等实验室检查判断胰腺功能、器质性变化以确诊疾病 。
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