眩晕怎么回事,女性突然头晕天旋地转( 十 )


四、颈性眩晕的病因总结及症状
(一)病因
1 、颈椎病变:多见于颈 1-3 颈椎退变, 骨赘、钩椎关节增生、先天畸形(寰枕融合, 颅 底凹陷, 颈肋)、外伤、炎症 。
2 、颈椎不稳
3 、软组织病变:颈肌筋膜炎、创伤后出血、水肿、颈部韧带撕裂伤
4 、血管病变:一侧椎动脉先天发育异常或缺如、颈动脉粥样硬化、血栓形成
5 、不良生活习惯:歪头写字、绘图、仰头工作如教师写黑板
(二)症状:眩晕、头痛、意识障碍、猝倒发作、眼症状及其他交感神经刺激症状
五、颈性眩晕的检查
1 、颈部检查:颈部扭曲试验:患者正坐、身体固定, 检查者抱患者头部两侧, 将其头 颈慢慢做前屈、后仰、偏侧及向左右旋转 45 °, 观察能否诱发眩晕和眼颤 。
2 、特殊检查:
( 1 )动力性 X 线片
( 2 ) CT 及 MRI :可显示颈椎管断面大小, 形态及横突孔有无异常, MRI 可观察脊髓椎间 盘病变
( 3 )椎动脉造影:可显示椎动脉病变部位及其弯曲、扭转、狭窄、畸形等 。 目前以被 M RA 核磁共振血管造影及 CTA (螺旋 CT 血管造影)所取代 。
( 4 )经颅多普勒超声( Transcranial dopple ? TCD )可判断椎动脉供血情况 。
( 5 )颈部“ B 超”显示双侧椎动脉
3 、前庭功能检查:眼颤(震)电图( ENG )
4 、听力检查
六、鉴别诊断
颈性眩晕要与美尼尔氏病、前庭神经元炎、脑血管病、颅内肿瘤、药物性眩晕等鉴别 。
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