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健康知识|特殊病种有哪些待遇的，2021年特殊病种的报销方案( 三 )

小知识


拓展资料：
一、医保特殊病症办理报销：
患特殊病种人员须凭本市定点医疗机构出具的疾病证明书、检查报告 ， 并填报《门诊特殊疾病统筹基金支付申请表》 ， 经市社会保险经办机构批准后 ， 从被批准之日起其特殊病种门诊医疗费方可列入统筹基金计算和支付范围 。  
二、医保特殊病症报销比例：
1、慢性疾病实行门诊定点就医(一、二级定点医疗机构各选1所) ， 不设报销起付线 ， 报销比例为一级医疗机构80%、二级60%、三级40% ， 年报销限额为1000元/年/人 ， 患两种或两种以上特殊疾病的 ， 每增加一种 ， 年报销限额增加200元 。  
【健康知识|特殊病种有哪些待遇的，2021年特殊病种的报销方案】2、重大疾病实行门诊定点就医(一、二、三级定点医疗机构中选2所) ， 门诊医药费报销与住院待遇相同 。 起付线一年计算1次(一年内到不同等级医疗机构就医的以最高等级计算) ， 封顶线与住院合并计算至封顶线;儿童重大疾病住院和门诊的累加封顶线一档10万元 ， 二档15万元 。

医保办理特殊病种后 可以享受到什么特殊待遇 你好！

某些病程较长 ， 需连续治疗或长期服药 ， 符合住院条件而又可在门诊治疗的病种 ， 称为特殊病种 。
特殊病种有以下几种：浸润性肺结核；风湿性心脏病（心功能不全三级）；精神分裂症；哮喘；慢性活动性肝炎；类风湿性关节炎（活动期）；肺心病（出现右心衰竭者）；血小板减少性紫癜；高血压三期；
糖尿病（合并感染或有心、肾、眼神经并发症状之一者）；中风；肝硬化；再生障碍性贫血；恶性肿瘤（未做放疗、化疗者）；系统性红斑狼疮；恶性肿瘤（做放疗、化疗者）；
肾脏移植术后抗排异；尿毒症透析治疗；其它（如冠心病） 。

-------------希望我的回答能够帮助你！望采纳 ， 您的采纳是我对我的信任和肯定 ， 谢谢！-------------
特殊病种都有哪些？ 你好！

某些病程较长 ， 需连续治疗或长期服药 ， 符合住院条件而又可在门诊治疗的病种 ， 称为特殊病种 。
特殊病种有以下几种：浸润性肺结核；风湿性心脏病（心功能不全三级）；精神分裂症；哮喘；慢性活动性肝炎；类风湿性关节炎（活动期）；肺心病（出现右心衰竭者）；血小板减少性紫癜；高血压三期；
糖尿病（合并感染或有心、肾、眼神经并发症状之一者）；中风；肝硬化；再生障碍性贫血；恶性肿瘤（未做放疗、化疗者）；系统性红斑狼疮；恶性肿瘤（做放疗、化疗者）；
肾脏移植术后抗排异；尿毒症透析治疗；其它（如冠心病） 。

-------------希望我的回答能够帮助你！望采纳 ， 您的采纳是我对我的信任和肯定 ， 谢谢！-------------
特殊病种能报销多少 1、初审申报：参保单位或参保个人首次申请须在每季度最后一个月15日以前 ， 凭《医保手册》到初审医院医保科领取表格并完整填写《特殊病种门诊申请表》 ， 同时备齐申报病种的相关病历资料（或复印件）、一张近期1寸免冠照片 ， 选定一家定点医院和一家特殊病种门诊服务药店就医、购药 。 异地安置人员特门申报由单位医保专干或本人到本市本级特门初审鉴定医院医保科办理相关手续 。 2、医院初审：初审医院收齐申请人的相应资料后 ， 组织本院医疗专家诊查并初步鉴定 。 3、专家评审：市医疗保险处每季季末组织本市城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审 ， 专家委员会根据特门确认标准进行逐个审定 。 4、发放《特殊病种门诊专用病历》：经市专家委员会评审通过的 ， 特门申请人在下个季度第一个5个工作日以后 ， 携带《医保手册》到市医疗保险处领取《特殊病种门诊专用病历》评审通过者于当月开始享受基本医疗保险特殊病种门诊待遇 。 经市专家委员会评审未通过的 ， 注明未批准的原因并书面告知 ， 同时将病历资料退回申请人 。 5、特殊病种续办程序：特殊病种门诊A、B类有效期为两年 ， C类有效期为一年 。 病情未愈须继续治疗的 ， 需要办理续办手续 。

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