健康知识|婴儿脑积水有哪些症状,轻微脑积水婴儿的图片


脑积水患儿会出现哪些症状 临床见症并不一致 , 与病理变化出现的年龄、病理的轻重、病程的长短有关 。 胎儿先天性脑积水多致死胎 , 出生以后脑积水可能在任何年龄出现 , 多数于生后6个月出现 。 年龄小的患者颅缝未接合 , 头颅容易扩大 , 故颅内压增高的症状较少 。 脑积水主要表现为婴儿出生后数周或数月后头颅快速、进行性增大 。 正常婴儿在最早六个月头围增加每月1.2-1.3cm , 本症则为其2-3倍 , 头颅呈圆形 , 额部前突 , 头穹窿部异常增大 , 前囟扩大隆起 , 颅缝分离 , 颅骨变薄 , 甚至透明 , 叩诊可出现“破壶声”(maceen)征 。 颞额部呈现怒张的静脉 , 眼球下旋 , 上巩膜时常暴露(日落征) 。 病婴精神萎靡 , 头部不能抬起 , 严重者可伴有大脑功能障碍 , 表现为癫痫、视力及嗅觉障碍、眼球震颤、斜视、肢体瘫痪及智能障碍等 。 由于婴儿头颅呈代偿性增大 , 因此 , 头痛、呕吐及视神经乳头水肿均不明显 。
脑积水的危害
脑是人体最重要的器官 , 脑重量虽只占全身重量的
2%
, 但其血液占全身血循环的
15%
, 脑氧耗量成人为全身耗氧量的
20%
, 儿童达
40%
, 脑组织又是一个丰液体器官 , 水分占
80%
, 一旦水、电解质在脑组织中病理蓄积即造成脑积水
,
直接危害生命中枢 , 甚至造成严重后果 。
脑积水可由多种原因引起 , 临床各种无不涉及 , 常见有颅内炎症 , 脑血管 , 脑外伤 , 各种内源性或外源性神经毒素 , 缺氧水和电解质紊乱 , 酸中毒 , 肝肾功能衰竭等都可通过不同机制造成液体在脑组织内积聚而成 。
①会导致智能障碍 。 可仅有轻度记忆力及计算力减退 , 常伴有迟钝、淡漠、缄默等 。 重者可呈痴呆 。 少数可有激动、易怒、哭笑无常、幻觉、谵妄等 。
②会导致行动障碍 。 常在精神症状出现后逐渐开始 , 有起步困难 , 行走缓慢不稳 。 肌张力和腱反射常增高 , 反射阳性 。 有时呈现轻偏瘫 。
③尿便障碍 。 尿便频繁、失禁或困难 , 有时仅在晚期出现 。
此外 , 尚可有眩晕、一过性意识障碍、眼球震颤、帕鑫森综合征等 。
脑积水常见的症状表现有哪些? 临床特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大 , 与周身发育不成比例 。 额部向前突出、眶顶受压向下 , 双眼球下视 , 眼球向下转 , 致巩膜上部露白 , 前囟扩大且张力增加 , 其它囟门也可扩大 , 颅骨骨缝分离 , 头皮静脉扩张 。
宝宝脑积水的初期表现是什么? 脑积水 不是一种单一的病 , 脑积水多见于各种颅脑外伤后或颅内肿物 , 使得脑脊液吸收障碍、循环受阻或分泌过多而致脑室系统进行性扩张或(和)蛛网膜下腔扩张 , 按压力可分为高颅压性脑积水和正常颅压脑积水 , 根据脑脊液动力学可分为交通性和梗阻性 。 早期CT表现为脑室系统进行性扩张或(和)蛛网膜下腔扩张 。
典型症状:
头痛、呕吐、视力模糊 , 视神经乳头水肿 , 偶伴复视 , 眩晕及癫痫发作 。 有的患者脉搏变慢 , 血压升高 , 呼吸紊乱 , 瞳孔改变;部分患者可有眼球运动障碍、锥体束征 , 有表现内胀综合征 , 如呕吐、胃肠道出血、神经源性肺水肿、尿崩症、脑型钠潴留及脑性耗盐综合症 。

  • 婴幼儿脑积水临床特征
⑴头围增大 婴儿出生后数周或数月内头颅进行性增大 , 前囟也随之扩大和膨隆 。 头颅与躯干的生长比例失调 , 如头颅过大过重而垂落在胸前 , 头颅与脸面不相称 , 头大面小 , 前额突出 , 下颌尖细 , 颅骨菲薄 , 同时还伴有浅静脉怒张 , 头皮有光泽 。

推荐阅读