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健康知识|婴儿脑积水有哪些症状，轻微脑积水婴儿的图片( 三 )

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3、有时候在临床上会出现成人脑积水的现象 ， 但是成人脑积水的发病症状是比较容易辨认的 ， 例如 ， 颅内压增高征
。 双眼外展麻痹
。 进行性意识障碍
。 痉挛性四肢瘫 ， 以下肢重、上肢轻为特征 。 内分泌异常 ， 如肥胖性生殖退化或性早熟等 。
脑积水的孩子一般有些什么症状表现出来呢? 临床症状并不一致 ， 与病理变化出现的年龄、病理的轻重、病程的长短有关 。 胎儿先天性脑积水多致死胎 ， 出生以后脑积水可能在任何年龄出现 ， 多数于生后6个月出现 。 年龄小的患者颅缝未接合 ， 头颅轻易扩大 ， 故颅内压增高的症状较少 。 脑积水主要表现为婴儿出生后数周或数月后头颅快速、停止性增大 。 正常婴儿在最早六个月头围增加每月1.2-1.3cm ， 本症则为其2-3倍 ， 头颅呈圆形 ， 额部前突 ， 头穹窿部异常增大 ， 前囟扩大隆起 ， 颅缝拆散 ， 颅骨变薄 ， 甚至透明 ， 叩诊可出现“破壶声”(Maceen)征 。 颞额部呈现怒张的静脉 ， 眼球下旋 ， 上巩膜时常暴露（日落征） 。 病婴精神萎靡 ， 头部不能抬起 ， 严峻者可伴有大脑功能障碍 ， 表现为癫痫、视力及嗅觉障碍、眼球震颤、斜视、肢体瘫痪及智能障碍等 。 由于婴儿头颅呈代偿性增大 ， 因此 ， 头痛、呕吐及视神经乳头水肿均不明显 。 婴幼儿脑积水临床表现主要为婴儿出生后数周或数月内头颅快速、停止性增大(正常婴儿最早6个月头围(枕额)增长每月为1.2--1.3cm ， 本病可快增其2--3倍) ， 同时头颅骨呈圆形 ， 额顶凸出 ， 前囟扩大隆起 ， 颅缝哆开 ， 颅骨变形 ， 叩诊“破壶声” ， 头发稀少 ， 颞额部静脉扩张 ， 眼球下旋 ， 上部巩膜时常暴露 ， 呈落日状 。 患儿精神萎靡 ， 头部不能抬起 ， 严重者可伴有大脑功能障碍 ， 表现为癫痫、呕吐、抽搐、斜视 ， 眼球震颤 ， 语言障碍 ， 肢体瘫痪 ， 共济失调 ， 行走困难 ， 及智力发育不全等 。 年长儿童及成人脑积水的临床表现： 由于年长儿童及成人的骨缝闭合 ， 因此 ， 年长儿童及成人脑积水临床表现与婴幼儿脑积水有所不同 。 （一）急性脑积水特征： 临床一般表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍等 。 （二）正常颅内压脑积水特征： 临床的主要表现有：步态不稳 ， 运动障碍程度不一 ， 从走路缓慢、不稳、平衡失调到不能行走 ， 最终卧床不起;精神障碍为较早出现的症状之一 ， 初期为记忆力减退 ， 重者出现痴呆等 。 个别患者可有大小便失禁 。 儿童可见头围在正常值范围或略超过正常值 ， 精神运动发育迟缓 ， 智力下降 ， 学习能力差 ， 运动障碍等 。 （三）慢性脑积水特征： 临床以慢性颅内压增高为其主要特征 ， 可出现双侧颞部或全颅疼痛 ， 恶心、呕吐 ， 视神经乳头水肿或视神经萎缩 ， 智力发育障碍 ， 运动功能障碍等 。 （四）静止性脑积水特征： 临床表现类似于正常颅内压脑积水 ， 脑室的容积保持稳定或缩小 ， 未再出现新的神经功能损害 ， 精神运动发育随年龄增长而不断改善 。 脑积水的危害要了解 脑是人体最重要的器官 ， 脑重量虽只占全身重量的2% ， 但其血液占全身血循环的15% ， 脑氧耗量成人为全身耗氧量的20% ， 儿童达40%小儿癫痫 ， 脑组织又是一个丰液体器官 ， 水分占80% ， 一旦水、电解质在脑组织中病理蓄积即造成脑积水直接危害生命中枢 ， 甚至造成严重后果 。 脑积水可由多种原因引起 ， 临床各种无不涉及 ， 常见有颅内炎症 ， 脑血管 ， 脑外伤 ， 各种内源性或外源性神经毒素 ， 缺氧水和电解质紊乱 ， 酸中毒 ， 肝肾功能衰竭等都可通过不同机制造成液体在脑组织内积聚而成 。 对生后婴幼儿出现进行性头颅异常增大时 ， 宜到专业就诊 ， 争取早诊断 ， 早手术 ， 使患儿智慧发育正常 。

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