聚焦青少年近视 王宁利教授：“双减”落地是最重要的
本文转自：上观新闻
2020年全国调查结果显示， 我国儿童青少年总体近视率为52.7%， 高中生近视率已达80.5%， 中国已不仅是近视患病率最高的国家之一， 还存在严重的近视低龄化问题， 高度近视发生率仍处于较高水平 。
“近视的患病趋势要得到遏止， 眼健康和整个大健康相关， 近视已经形成了一个重大的公共卫生问题 。 ”北京同仁眼科中心王宁利教授表示：“近视不可能通过防治就消失， 但可以控制其进展， 近视防控需要长期维持， 成为眼健康常规项目 。 ”
近视防控分两步走
针对当前近视防控形势严峻， 目标如何定位的问题， 王宁利教授认为应该将近视防控分为两步， 先压头再下降 。 当前高度近视率居高不下， 已经对国家的国防、特殊职业和人群的需求产生了严重影响， 近视的发病趋势需要先得到遏止， 之后再采取措施让患病率稳步下降 。 2018年8月， 教育部、国家卫生健康委员会等8部门联合印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》， 提出到2023年力争实现全国儿童青少年总体近视率在2018年的基础上每年降低0.5个百分点以上， 近视高发省份每年降低1个百分点以上 。 王宁利教授认为这确实是有一定难度的， 但是“国家已制定相关战略计划， 每年在不同的时间有对应的标准， 在明确目标的前提下， 有助于动员社会各界， 采用合理的方案去共同完成这个目标” 。
“近视率和近视的度数以及近视发展的速度之间是有关联性的， 如果说整体近视率下降得理想， 那这几个指标也会连带性地下降 。 ”王宁利教授补充道， “但是在近视防控中， 应该还要关注另外一个指标——高度近视、病理性近视的发病率 。 ”高度近视和病理性近视致盲致残的现象应该引起高度关注， 建立新的考核指标 。 同时近视防控也应当作为儿童青少年健康管理系统中的常规性项目 。
落实“双减”很重要
2020年疫情爆发， 学生居家学习， 部分近视率有所提升， 对近视防控成果有一定影响， 但整体来看管控依然有效， 证实了制定目标的可行性 。 王宁利教授提出近视防控的主战场在学校：“‘双减’政策的落实是近视防控的一个抓手， 特别是对校园近视的防控 。 ”
他强调：“真正的近视防控就是减负， ‘双减’落地是最重要的 。 ”“双减”的落地需要家长的配合， 但改变个别家长的观念没有用， 需要通过改变文化认同， 以素质教育为导向 。 同时重视政策杠杆的作用， 让宣讲科普先行 。 ”
王宁利教授还指出：“各地的试行试点区都有自己的特点， 针对自己的痛点、要点逐步推进工作 。 ”各个地区近视防控的主要矛盾并不一致， 边远地区的孩子近视率也不低， 但对他们而言亟待解决的问题是照明和课桌等学习环境问题， 还有因为医疗条件导致的眼镜验配问题， 各地需要依照区域特点制定近视防控策略， 将痛点逐个击破 。
近视防控关口前移
“很多人以为小孩是在小学近视， 其实在幼儿园就埋下了近视的种子 。 ”王宁利教授指出近视防控关口应前移到幼儿园， “早期做好风险测试和控制， 对父母的近视情况、近视年龄等相关问题做风险评估， 应尽早建立屈光发育档案， 对孩子将来的眼睛发育整体方向做出评估 。 ”
除了近视防控关口前移， 在儿童青少年的成长过程中， 近视防控还需要各方力量的配合 。 除了学校、家长、医疗机构， 企业和政府也需要扮演好自己的角色 。 政府在其中起主导作用， 商业机构入校需要严格管控， 商业利益、商业发展不能丧失原则， 避免儿童青少年在近视防控中遭受不良产品的二次损伤 。 合法、安全、有效的近视防控产品也需要被认可， 适宜技术如眼保健操、户外活动、低浓度阿托品、角膜塑形镜和周边离焦眼镜 。
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