心脏不好常备什么药_心脏有问题吃什么药为最好的
治疗心衰最好的药物是什么?【心脏不好常备什么药_心脏有问题吃什么药为最好的】心衰治疗会根据患者个人情况来制定用药方案的,中间调整用药的情况也是有的 。如果觉得不放心,建议题主前往权威的心衰中心医院进行咨询和治疗,打开微信小程序,搜索“心衰中心地图”,所有的心衰中心医院一目了然,您可以选择离自己最近的心衰中心医院,及时接受规范的治疗 。
治疗心衰的药物有很多,包括肾素-血管紧张素系统抑制剂(血管紧张素转换酶抑制剂ACEI/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB)、β 受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等.这三类药物联合使用,是治疗心衰的“金三角” 。随着医疗研发的进步,越来越多新药进入了临床应用,为患者带来更好的治疗效果,比如血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)【1】,对于 NYHA 心功能II~III级、有症状的慢性心衰患者,若能够耐受 ACEI/ARB,可以考虑以 ARNI 替代 ACEI/ARB,以进一步减少心衰的发病率及死亡率 。我们说心衰是心脏病的最后战场.几乎所有的心脏病都可以引起心衰. 心衰有几种分类方法: 1.左心衰,右心衰,全心衰 2,慢性,急性 3,收缩功能不全,舒张功能不全 心衰的共同症状是心排血量不足的症状;乏力,疲倦,头晕,心慌. 左心衰的症状:主要是肺淤血,表现为劳累性呼吸困难.什么意思那?简单说就是,活动后胸闷气喘,夜间不能平卧,有时需要枕高些才舒服;夜间有时阵发性胸闷或呼吸困难,甚至需要坐起方能缓解;如果需要端坐位,伴有象吹哨子似的声音(医学上称为哮鸣音)就叫做心原性哮喘.一部分人表现一躺下就咳嗽,还有咳血,血丝痰,白色或粉红色泡沫痰,也是左心衰的早期表现.后者一般见于急性左心衰. 这个病情没有立杆见影 的治疗药物,应该说只要是对症辨证治疗,就会一点点的见好,不能指望快速康复,平时主要靠坚持治疗和保养,营养适当运动, 非药物治疗方面 ; 这属于患者自己可掌控因素 。作为医生要把非药物疗法的重要性向患者详细地解释清楚,只有充分重视非药物疗法,才能使药物治疗效果更佳,这一点在基层医院尤其重要 。(1)休息:除重症及顽固性心衰需要卧床休息外,轻、中度慢性心衰一般不强调严格休息,在病情稳定时可以短距离散步、简单的日常生活料理等,以不引起气促、心悸为宜 。(2)控制情绪:病人在病情不稳定时,一定要做到精神放松心情愉快,避免过度欢乐或悲伤,不宜看恐怖影视片,以免心动过速增加心脏负荷,使心衰加重 。(3)限制水及钠盐的摄入:主要是低钠饮食,病人每日摄入钠量不宜超过3克,适当控制水量,以减少水钠潴留,降低心脏负荷,这样可以使心衰时常用的利尿剂作用更佳或直接导致其用量减少 。(4)减轻体重:减轻体重可以有效降低心脏负荷,减轻心衰 。(5)控制高血压 。结合,持久的信心 药物治疗方面 治疗慢性心衰的药物有利尿剂、血管扩张剂、强心苷、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素ⅱ受体拮抗剂、β1受体阻断剂等,其中强心苷为增强心肌收缩力的药物;利尿剂及血管扩张剂是降低心脏负荷的药物;血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素ⅱ受体拮抗剂与醛固酮拮抗剂可以作用于肾素-血管紧张素-醛固酮轴系统,减少血管紧张素ⅱ生成和拮抗其缩血管作用,减少高醛固酮所引起的水钠储留;β1受体阻断剂使β受体密度上调而对抗过度兴奋的交感神经 。因慢性心衰需要长期维持稳定治疗,药物的选择一定要遵循低剂量、副作用小、联合用药、病人耐受性好易于接受的治疗原则 。风心病单纯二尖瓣狭窄心衰者禁用洋地黄,肺心病心衰时要慎用洋地黄制剂(如地戈辛),而应以利尿、扩张血管降低肺动脉压的“内放血”疗法为主 。以心室舒张功能障碍为主的慢性心衰,在服用传统纠正心衰药物效果不明显时可加服选择性β1受体阻断剂,以对抗体内过度增多的儿茶酚胺毒性,因β受体阻断剂对心脏的功能改善作用需在用药治疗一个月后才能出现,在无明显禁忌症时,主张尽早使用,其中以卡维洛尔效果最好,从小剂量的3mg开始,在严密随访下12周内逐渐增加剂量(至每日最多不超过50mg) 。高血压性心脏病患者的慢性心衰在应用如卡托普利、依那普利等血管紧张素转化酶抑制剂基础上,如果不能耐受干咳等副作用或效果不佳时,要及时应用氯沙坦、缬沙坦等血管紧张素ⅱ受体阻断剂;硝苯地平常用于高血压、冠心病的治疗,近年研究发现,硝苯地平可使治疗病人的死亡率升高,且其特有的增快心率及体液储留等副作用,都会对心衰产生不良影响 。所以,高血压、冠心病患者的慢性心衰应尽量避免使用硝苯地平(尤其短效制剂"目前临床上治疗慢性心衰以“金三角”为基本治疗方案,即ACEI、β受体阻滞剂联合醛固酮受体拮抗剂,可明显改善心衰的症状,预防猝死 。若患者体循环淤血较严重,应给予利尿剂;若患者房颤合并心衰,应给予洋地黄制剂 。因此,治疗心衰最好的药物不能一概而论,应结合患者病情而定 。具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准 。"
心脏衰竭吃什么最好,用什么药物 心功能分级:
I级,有心脏病,但活动不受限,一般活动物心悸、乏力、呼吸困难;II级,体力活动轻度受限,休息无症状,一般活动可出现症状;III级,体力活动明显受限,轻微活动即引起症状;IV级,不能从事任何体力活动,休息时也出现症状 。
饮食注意; 低盐低脂高热量高蛋白饮食 。多吃含维生素多得食物
适量活动 。保证充足睡眠 。
常用药物:洋地黄类的强心药 。地高辛等,
β受体阻断剂 美托洛尔等
利尿剂速尿片等
心血管用药不是其他系统 。最好在医生指导下用药 。因为他需要各项检查来用药 。
愿早日好转 。
吃一些清淡食物,不要过于油腻,不要过饱,控制喝水,促进排尿,有利于消除水肿,减少胸膈积水,减少心脏的负担 。吃一些清淡食物,不要过于油腻,不要过饱,控制喝水,促进排尿,有利于消除水肿,减少胸膈积水,减少心脏的负担 。心衰不能吃的过咸了,不然会潴留,加重心衰,用药要先看是什么导致的心衰,要治疗原发病 。针对心衰用药,主要是洋地黄,这必须慢慢调药,觉不能随意吃,因为过量中毒很厉害的 。剩下的有利尿要,双克和安体舒通配吃 。倍它乐克长期吃对心衰有很好的作用 。如果血压不低的话卡托普利也可吃上,长期少量吃对心衰也有很好的作用 。要记住最主要的是洋地黄 。不要随便吃 。西药副作用大,还是只能缓解症状 。建议找中医补气补血抗心悸,从根调理比较好 。心力衰竭饮食治疗 (1)限制钠盐的摄入:以预防和减轻水肿,应根据病情选用低盐、无盐、低钠饮食 。低盐即烹调时食盐2克/天;食盐含钠391毫克/克,或相当于酱油10毫升 。1天副食含钠量应少于1500毫克 。无盐:即烹调时不添加食盐及酱油,全天主副食中含钠量小于70/毫克 。低钠即除烹调时不添加食盐及酱油外,应用含钠在100毫克%以下的食物,全天主副食含钠量小于500毫克 。大量利尿时应适当增加食盐的量以预防低钠综合征 。(2)限制水的摄入:充血性心力衰竭中水的潴留主要继发于纳的潴留 。身体内潴留7克氯化钠的同时,必须潴留1升水,才能维持体内渗透压的平衡,故在采取低钠饮食时,可不必严格限制进水量 。事实上,摄入液体反可促进排尿而使皮下水肿减轻 。国外学者认为,在严格限制钠盐摄入的同时,每日摄入2000~3000毫升水分,则钠和水的净排出量可较每日摄入量1500毫升时为高,但超过3000毫升时则不能使钠和水的净排出量有所增加,考虑到这种情况,加上过多的液体摄入可加重循环负担,故国内学者主张对一般患者的液体摄入量限为每日1000~1500毫升(夏季可为2000~3000毫升),但应根据病情及个体的习惯而有所不同 。对于严重心力衰竭,尤其是伴有肾功能减退的患者,由于排水能力减低,故在采取低钠饮食的同时,必须适当控制水分的摄入,否则可能引起稀释性低钠血症,这为顽固性心力衰竭的重要诱因之一 。一旦发生此种情况,宜将液体摄入量限制为500~1000毫升,并采用药物治疗 。(3)钾的摄入:如前所述,钾平衡失调是充血性心力衰竭中最常出现的电解质紊乱之一 。临床中最常遇到的为缺钾,主要发生于摄入不足(如营养不良、食欲缺少和吸收不良等);额外丢失(如呕吐、腹泻、吸收不良综合征);肾脏丢失(如肾病、肾上腺皮质功能亢进、代谢性碱中毒、利尿剂治疗)以及其他情况(如胃肠外营养、透析等) 。缺钾可引起肠麻痹,严重心律失常,呼吸麻痹等,并易诱发洋地黄中毒,造成严重后果 。故对长期使用利尿剂治疗的病人应鼓励其多摄食含钾量较高的食物和水果,例如香蕉、桔子、枣子、番木瓜等 。必要时应补钾治疗,或将排钾与保钾利尿剂配合应用,或与含钾量较高的利尿中草药,如金钱草、苜蓄草、木通、夏枯草、牛膝、玉米须、鱼腥草、茯苓等合用 。另一方面,当钾的排泄低于摄入时,则可产生高钾血症,见于严重的心力衰竭,或伴有肾功能减损以及不谨慎地应用保钾利尿剂 。轻度患者对控制饮食中钾和钠以及停用保钾利尿剂反应良好,中度或重度高钾血症宜立即采用药物治疗 。(4)热能和蛋白质不宜过高 。一般说来,对蛋白质的摄入量不必限制过严,每天每公斤体重1克,每天50~70克,但当心衰严重时,则宜减少蛋白质的供给,每天每公斤体重0.8克 。蛋白质的特殊动力学作用可能增加心脏额外的能量要求和增加机体的代谢率,故应给予不同程度的限制 。已知肥胖不论对循环或呼吸都是不利的,特别是当心力衰竭发生时,由于它可引起膈肌的抬高,肺容积的减少及心脏位置的变化,因而成为一个更加严重的因素 。此外,肥胖还将加重心脏本身的负担,因此宜采用低热能饮食,以使患者的净体重维持在正常或略低于正常的水平,而且,低热量饮食将减少身体的氧消耗,从而也减轻心脏的工作负荷 。(5)碳水化合物的摄入:供给按(300克~350克)/天,因其易于消化,在胃中停留时间短,排空快,可减少心脏受胃膨胀的压迫 。宜选食含淀粉及多糖类食物,避免过多蔗糖及甜点心等,以预防胀气、肥胖及甘油三酯升高 。(6)限制脂肪:肥胖者应注意控制脂肪的摄入量,宜按(40克~60克)/天 。因脂肪产热能高,不利于消化,在胃内停留时间较长,使胃饱胀不适;过多的脂肪能抑制胃酸分泌,影响消化;并可能包绕心脏、压迫心肌;或腹部脂肪过多使横膈上升,压迫心脏感到闷胀不适 。(7)补充维生素:充血性心力衰竭患者一般胃纳较差,加上低钠饮食缺乏味道,故膳食应注意富含多种维生素,如鲜嫩蔬菜、绿叶菜汁、山楂、鲜枣、草莓、香蕉、橘子等,必要时应口服补充维生素B和C等 。维生素B1缺乏可招致脚气性心脏病,并诱发高排血量型的充血性心衰竭 。叶酸缺乏可引起心脏增大伴充血性心力衰竭 。(8)电解质平衡:充血性心力衰竭中最常见的电解质紊乱之一为钾的平衡失调 。由于摄入不足,丢失增多或利尿剂治疗等可出现低钾血症,引起肠麻痹、心律失常,诱发洋地黄中毒等,这时应摄食含钾高的食物,如干蘑菇、紫菜、荸荠、红枣、香菜、香椿、菠菜、苋菜、香蕉及谷类等 。如因肾功能减退,出现高钾血症时,则应选择含钾低的食物 。钙与心肌的收缩性密切相关 。高钙可引起期外收缩及室性异位收缩,低钙又可使心肌收缩性减弱,故保持钙的平衡在治疗中有积极意义 。镁能帮助心肌细胞解除心脏的毒性物质,能帮助维持正常节律,在充血性心力衰竭中可因摄入不足、利尿剂等药物导致排出过高或吸收不良,均能使镁浓度降低,如不及时纠正,可进一步加重心力衰竭至诱发洋地黄中毒 。增加镁的摄入对治疗有利 。
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