什么减肥药最有效果，哪种减肥药最靠谱

肥胖在世界范围内呈上升趋势，并已成为一个严重的公共健康问题。肥胖不仅会导致糖尿病、高血压、冠心病、代谢性疾病等心血管疾病，还会导致青少年心理问题，其危害不容小觑。于是，各种减肥产品应运而生，减肥市场鱼龙混杂。那么，哪种减肥产品最靠谱呢？

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中华医学会健康管理分会2021年8月发布的《超重或肥胖人群体重管理的专家共识》指出，健康饮食、合理运动、良好行为等：生活方式干预是治疗超重或肥胖的首选，但对于(体重指数)身体质量指数>的患者；24.0 kg/m2及超重或肥胖并发症，或身体质量指数>等。28.0 kg/m2有无并发症，如果通过生活方式干预无法达到治疗目标，可考虑药物治疗。目前，奥利司他是国内唯一获批临床应用的减肥药物。此外，二甲双胍、利拉鲁肽、纳曲酮缓释剂、安非他酮缓释剂、氯己定、芬特明和托吡酯缓释剂对肥胖和超重患者也有效，但作用机制需要更多的循证医学支持。[身体质量指数是以重量(千克)除以高度(米)的平方来衡量的] 。

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奥利司他是一种长效、特异的胃肠脂肪酶抑制剂，其减肥机制主要是抑制食物中脂肪成分的吸收，从而减少总热量摄入和减肥。奥利司他不影响淀粉等碳水化合物食物和鱼类等蛋白质食物的热量吸收。因此，如果你不吃或饮食中没有脂肪，就不需要服用奥利司他。服用奥利司他期间，应尽量减少高脂肪成分的摄入。为了不影响减肥效果，需要注意的是，不仅各种肉类等动物性食物含有脂肪，植物油等植物性脂肪也含有脂肪，因此各种植物油和油炸食品的脂肪含量也不容忽视。奥利司他的不良反应主要与阻止脂肪吸收有关，如大便出现油斑、脂肪性大便、胃肠道排气增多、大便次数增多等。食物中脂肪成分越多，不良反应发生率越高。18岁以下人群、甲状腺功能减退症引起的肥胖、胆汁淤积、未超重者禁用奥利司他。身体质量指数低于24的人不建议使用。服药期间还要配合低热低脂饮食和持续运动治疗。一般治疗6个月内就能看到体重减轻。长期服用奥利司他可减少脂溶性维生素A、D、E、K和胡萝卜素的吸收。因此，建议在医生的指导下，适量补充含有这些维生素的复方制剂。
自奥利司他上市以来，随着其临床应用越来越广泛，一些特殊的不良反应相继被报道。因此，英国药品管理局(MHRA)警告：奥利司他有草酸盐肾病的风险，美国美国食品药品监督管理局(FDA)也发出警告：要注意奥利司他引起严重肝损伤的风险。如果用药期间出现瘙痒、眼睛或皮肤发黄、尿液发黑、食欲不振或大便颜色。

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综上所述，奥利司他是权威指南推荐的唯一减肥药物。但奥利司他的减肥效果需要配合适当的饮食控制和合理的运动，是一种三组分药物。作为一种减肥药物，奥利司他的不良反应不容忽视，尤其是对肝功能的影响和草酸盐肾病的风险。虽然发病率较低，但危害极大，提示肥胖患者不应过度依赖药物减肥，而应保持健康。
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