缓解肚子疼的小妙招，孩子老喊肚子疼

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“妈妈，我肚子疼。”
谁没这么叫过？爸爸妈妈的反应总是—— 。你感冒了吗？你的胃不好吗？是胃痛吗？
孩子喊肚子疼有多少种可能？可轻可重，如何判断？
今天，我们来死磕肚子痛，两步找出肚子疼的背后真凶！
第一步：
指出哪里受伤找到可能的原因。
第二步：
参考其他症状在可能的原因中找到最可能的原因。

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本篇实用指南——
1.收集起来；
2.孩子肚子疼吗？打开文章，找到对应的Part根据疼痛的部位；
3.进一步判断，根据其他症状针对最可能的原因；
4.对症护理或尽快就医！
强烈建议先收藏起来，因为看一遍
你！也！记！不！住！
上腹部痛
可能：胃炎/消化性溃疡
肚脐上方的上腹部通常处于中间位置。
原因很多，如饮食、药物、感染、疾病等。可能会引起儿童胃炎。
消化性溃疡，包括我们熟悉的胃溃疡和十二指肠溃疡，是一种可以发生在任何年龄儿童身上的疾病。
进一步判断——
胃炎：
可能伴有厌食、恶心、呕吐，甚至呕血、黑便、脱水等症状；
急性胃炎如果感染，常伴有发热等全身中毒症状；
慢性胃炎腹痛多发生在进餐时或饭后。除了上腹部，疼痛部位也可能出现在肚脐周围。

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消化性溃疡：
间歇性腹痛，除上腹部外，也可能出现在肚脐周围；
幼儿在夜间或清晨会痛苦地醒来，学龄前或学龄儿童在夜间经常饥饿或痛苦；
下腹痛，进食后常呕吐，严重者可能伴有呕血、黑便、便血或贫血等。
合理怀疑后怎么办——
带孩子去医院检查，看是否需要吃药。
另外，如果宝宝真的被诊断为慢性胃炎或消化性溃疡，最好带宝宝去体检——幽门螺旋杆菌。.
然而，这是这两种疾病的主要原因。如果根除幽门螺杆菌，也有助于疾病的恢复。
左下腹部疼痛
可能性：便秘
左下腹部，顾名思义，就是肚脐以下，向左。注意，是孩子的左手边，不是你的左手边。
大约有30%的孩子会出现便秘，尤其是6个月到1岁的时候，宝宝开始添加谷类辅食之后，孩子刚上幼儿园习惯性拉屎之后。
进一步判断——
如果孩子排便少，大便硬，排便困难，睡眠不安，可能是便秘。

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合理怀疑后怎么办——
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便秘最主要的应对方法是多喝水，多吃蔬果。尤其是西梅、苹果、梨这类富含山梨糖醇的水果，对改善便秘都很有效。
如果孩子便秘比较严重，超过24小时不排便，就要带孩子看医生，可能会用到开塞露，家长不要抗拒。
右下腹痛
可能：阑尾炎 / 肠系膜淋巴结炎
右下腹，就是肚脐以下偏右的部位。同样，是孩子的右手边，不是你的右手边哦。
右下腹痛的两种可能情况，处理是大不相同的，所以正确判断就十分重要了。
进一步判断——
阑尾炎：
● 腹痛程度较高，孩子可能因为疼痛而哭闹；
● 腹痛时害怕触碰，孩子会抗拒让爸爸妈妈碰自己的肚子；
● 腹痛之余，可能出现呕吐、发热、轻微腹泻或黏液样大便等情况；
● 疼痛部位除了右下腹，也可能出现在脐部四周。
肠系膜淋巴结炎：
● 疼痛部位除了右下腹，也可能在肚脐周围，不过右下腹最多见；
● 便便后，腹痛不会缓解，按压会痛；
● 可能伴有上呼吸道感染或肠道感染症状，如发热。

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合理怀疑后怎么办——
如果怀疑是阑尾炎，就要马上带孩子去医院确诊，必要时进行外科治疗。
但肠系膜淋巴结炎就不要紧，就像其他部位淋巴发炎一样，是因为感染引起炎症，一般能自己好。
下腹痛
可能：过敏性紫癜 / 泌尿道感染
下腹就是肚脐以下。但这两种病的腹痛，不一定针对左下腹或右下腹，都有可能。
也就是说，不管孩子发生左下腹痛还是右下腹痛，都可以进行参考。
进一步判断——
过敏性紫癜：
● 疼痛部位除了下腹部，还多见于脐部四周；
● 最明显症状：出现出血性皮疹，以四肢和臀部为主；
● 可能出现膝、踝、肘、腕等关节肿痛；
● 有呕吐、便血的可能，有时摸左右下腹会摸到肿块。
泌尿道感染：
● 可能有发热、呕吐、寒战、尿频、尿急、尿液混浊等情况；
● 除了腹痛，还常伴有腰痛、耻骨痛、盆骨痛等，肾区叩击也会痛。
合理怀疑后怎么办——
以上两种情况都需要带孩子去医院。

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尿路感染看起来不十分严重，但大多不会自愈，越早治疗越好，爸爸妈妈不要心大哦。
肚脐周围痛
可能：蛔虫病/肠套叠/肠系膜淋巴结炎
阑尾炎/过敏性紫癜/胃炎/消化性溃疡
肚脐周围好理解，就是肚脐眼四周一圈。
上面谈腹部哪儿哪儿痛的时候，不少病都加了一句“疼痛部位除了xxx，也可能出现在脐部周围”，可见肚脐眼周围痛起来，可能性还不少。
如果是前面提过的，划划手指头按指引回去看，这里就不再多说一遍了——
● 胃炎、消化性溃疡：Part 1
● 阑尾炎、肠系膜淋巴结炎：Part 3
● 过敏性紫癜：Part 4
而蛔虫病和肠套叠，让我们来单独说一说。
进一步判断——
蛔虫病：
● 蛔虫还是幼虫时，因为移行可能导致：咳嗽、胸闷、血丝痰等；
● 成虫会引起腹痛，腹痛不剧烈，按揉会感觉舒服；
● 部分孩子还有烦躁易惊、精神萎靡、磨牙、荨麻疹、哮喘、营养不良等情况。
肠套叠：
● 多发生于2岁以内的宝宝；
● 阵发性腹痛，腹痛剧烈；
● 可能伴有呕吐、血便，疼痛时在右上腹或脐周可以摸到肿块。

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合理怀疑后怎么办——
以上提到的两种可能性，都需要去医院，确诊后再进行对应治疗。
因为卫生水平提高，蛔虫病的发生率低了很多，不用担心；但急性肠套叠最好能挂个急诊，拖延治疗导致肠坏死可不是闹着玩的。
说不清，哪哪儿都痛
可能：功能性腹痛 / 急性肠炎
功能性腹痛属于一种儿童期心身疾病，经过检查后找不出病因，大多和孩子的情绪、生活等有关。
而急性肠炎就包含我们十分熟悉的轮状病毒感染、诺如病毒感染等，可以说超级常见了。
进一步判断——
功能性腹痛：
● 多为弥漫性腹痛，可能很难指出具体哪里痛；
● 一般持续十分钟或几个小时，就能自行缓解了，孩子照常吃吃玩玩；
● 不排除恶心、呕吐等症状的可能。
急性肠炎：
● 除了腹痛，多伴有恶心、呕吐、腹泻等症状；
● 可能还伴有发热、畏寒、头痛、乏力、肌痛等全身症状；
● 一般孩子呕吐、腹泻之后，肚子痛会得到缓解。
合理怀疑后怎么办——
这两种腹痛都不用很紧张，功能性腹痛甚至不用治疗，当然，一般也要检查过找不出病因，才好说是功能性腹痛。
而急性肠炎呢，完全可以在家护理，注意观察，吃得清淡点，注意不要脱水，必要的时候买口服补液盐给孩子喝。
但如果孩子出现脱水症状，或者腹泻超过24小时，就有必要带孩子去医院。

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当然，以上指南都只是参考，就算是医生，都可能把其中几种病误诊，我们也不指望家长们看着这几行症状就能正确判断，况且，这里只列了些常见情况，肚子痛还有很多可能性。
所以辛苦码这篇文的意义在于：你看完之后觉得，和某个病有点像，带孩子去看病时，就能准确挂号！减少对孩子的折腾。
知道越多，越不慌。
【缓解肚子疼的小妙招，孩子老喊肚子疼】- END -