耳鸣头晕是怎么回事，头晕耳鸣听力下降—警惕听神经瘤

大家好。今天，我给大家做一个关于听神经瘤的通俗讲座。准确的说应该是前庭神经鞘瘤或者前庭神经鞘瘤。听神经瘤或者前庭神经鞘瘤呢？我慢慢告诉你。相信看完这篇文章你会对听神经瘤有一个全面的了解。
一、什么是听神经？
【耳鸣头晕是怎么回事，头晕耳鸣听力下降—警惕听神经瘤】大脑中有十二对脑神经。这十二对脑神经分别将我们头面部的感觉、运动和一些特殊的感觉信息传递到大脑中枢，如视觉、听觉、嗅觉、味觉、面部表情等。其中，听神经是第八对脑神经(又称前庭耳蜗神经)的一部分。前庭耳蜗神经，第八对脑神经，实际上是由前庭神经和耳蜗神经组成的。前庭神经由传入和传出纤维组成，经耳道平衡和协调，耳蜗神经又称听神经，其传入和传出纤维经耳道听。

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二、什么是听神经瘤？
听神经瘤主要是起源于前庭神经的雪旺细胞，少数起源于耳蜗神经的雪旺细胞。什么是许旺细胞？雪旺细胞是神经纤维外层的胶质细胞，能分泌神经营养因子，促进受损神经细胞存活和轴突再生。它还起到保护和绝缘的作用。当雪旺细胞缺乏时，神经纤维容易异常放电，这就是我们常说的癫痫产生的原因。听神经就像一根导线，施万细胞是导线的绝缘鞘。说白了，听神经瘤就是鞘上包了一个包。

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三、为什么会长听神经瘤？
科学家们还没有完全弄清楚为什么听神经瘤会生长。部分原因可能是神经纤维瘤蛋白-2基因突变，使人体无法产生能抑制肿瘤的神经鞘瘤。具有这种基因突变的人不仅容易生长听神经瘤，还容易生长其他神经系统肿瘤，如其他颅神经鞘瘤、颅内脑膜瘤、脊柱肿瘤，以及周围神经病变、眼病和皮肤病。患有各种全身性疾病的患者可诊断为“神经纤维瘤病2型” ，这是一种罕见的遗传性疾病，约占听神经瘤病例的5% 。
除了基因突变，儿童期因其他疾病暴露于低剂量辐射也会增加听神经瘤的风险。此外，甲状旁腺腺瘤也可能增加患病风险。
值得一提的是，没有确切的证据证明电话和噪音与听神经瘤有关，所以不必担心。
四、听神经瘤有哪些症状？
发病年龄一般为30~50岁。男女都可以慢慢发展。病程长，早期症状常被忽视。从发病到住院平均时间为3.5~5年。10%~15%的患者回忆起症状的存在可追溯到10年前，约1/3的病例在3~10年后确诊。只有15% ~ 20%的病例在首次出现症状后一年内被确诊。耳鸣可能是肿瘤早期唯一的症状，所以为了尽早发现听神经瘤的存在，当出现以下症状时，一定要引起重视并及时就医：
听力损失和耳鸣
它是耳蜗和前庭神经的症状，一侧听力下降伴耳鸣、耳朵堵塞、头晕和眩晕是常见的。约60%的患者还可能有耳鸣，多描述为“吱3354”声、电流声、哨声等，多为单侧，可能是听神经瘤早期唯一的症状。听力障碍的程度主要取决于肿瘤的原发部位及其与内耳道的关系，与肿瘤的大小并不完全平行。内听道小的局限性肿瘤可引起高度听力障碍，大的囊性肿瘤可保留听力，肿瘤增大导致进行性听力损失。

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面部感觉异常和面瘫
听神经的某些区域与面神经和三叉神经有关，因此听神经瘤也可能导致后两者受累，导致约10%至20%的患者出现面部麻木、迟钝、疼痛、不完全闭眼、口角歪斜、流口水、咀嚼困难甚至味觉异常。

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头晕和行走不稳
约60%的患者可能会出现行走不稳(像漂浮在船上)、头重脚轻的感觉、头晕和视觉旋转。症状有时很严重，通常不严重。
头痛
它更c
随着听神经瘤的生长，压迫邻近组织可引起发音不清、声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳等症状。

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刺耳
五、治疗
定期随访观察
对肿瘤较小和年龄较大的患者进行随访观察。每隔6-12个月，定期进行核磁共振成像以监测肿瘤生长。观察这种跟进方式有暂时的回归。
避手术风险的优势，但存在肿瘤继续增大、功能进行性下降、手术风险及术后并发症增加的可能，可出现肿瘤虽无明显增大而听力下降等情况，密切随访观察的目的在于一旦发现肿瘤生长迹象立即考虑手术切除或立体定向放射治疗。
立体定向放射治疗
立体定向放射治疗的优势在于回避了手术风险以及治疗后即刻面神经麻痹、听力下降等，但存在着肿瘤复发(未控制)、延迟性听力下降、耳鸣，甚至脑水肿、脑积水等放射性损伤的风险；原则上应在放射治疗2年后评价治疗效果；手术后复发者可以再接受立体定向治疗，但放疗后复发者，由于肿瘤组织与周围神经、血管等粘连紧密，再次接受手术时，则神经与周围组织损伤等并发症发生几率将大为增加。
手术治疗
手术目标为完整切除肿瘤，目前国内外常用手术方法包括：经乙状窦后(枕下)入路、经迷路入路及经颅中窝入路。其余手术入路还包括经耳囊入路、扩大经迷路入路等；每个手术人路均有其优势及局限，针对不同患者采取的手术方法也不尽相同。选择不同入路需要考虑肿瘤大小及位置、双耳听力水平、年龄等。