过敏性咳嗽怎样根治,过敏性咳嗽
过敏性咳嗽是一种非常常见的上呼吸道疾病,通常在早晚出现明显,运动后加重 。有些过敏性咳嗽的患者虽然可以自愈,但给予相应的治疗会减少咳嗽的发作,缩短发作时间,减轻患者的痛苦 。而且,一些严重的过敏性咳嗽会严重影响患者的工作和生活,带来很多不便和痛苦 。一般来说,医生会检查过敏原 。然后进行针对性治疗 。常用的治疗药物包括抗组胺药、糖皮质激素、抗白三烯、镇咳药等 。我们分别介绍这些药物 。
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抗组胺药包括第一代扑尔敏、苯海拉明、酮替芬等 。这些药物对H1受体选择性差,半衰期短,亲脂性强,易穿透血脑屏障,可产生镇静、嗜睡等中枢抑制作用 。还可能引起尿潴留、体位性低血压等 。我们熟悉的复方甲氧那明,含有用于抗过敏治疗的扑尔敏 。
常见的第二代抗组胺药包括氯雷他定、西替利嗪、氮卓斯汀、依巴斯汀等 。与第一代药物相比,这些药物对受体的选择性和特异性显著增强,无抗胆碱能作用,血脑屏障通透性低,中枢抑制作用明显减弱 。
第三代抗组胺药包括地氯雷他定、非索非那定、左西替利嗪等 。这些药物有更快更持久的效果 。除了抗过敏作用,它们还有抗炎作用 。与前两代药物相比,它们的不良反应更少,与肝酶抑制剂的相互作用也更少 。
此外,对于过敏性鼻炎患者,也可以使用抗组胺药的鼻喷雾剂,主要包括左卡巴斯汀鼻喷雾剂、氮卓斯汀鼻喷雾剂、奥洛他定鼻喷雾剂等 。鼻喷剂可以缓解过敏性鼻炎的鼻塞、鼻痒、鼻粘膜充血、打喷嚏、流鼻涕等症状,但对眼部症状没有影响 。另外需要注意的是,这类抗组胺药可能会影响青霉素皮试的皮试结果,导致假阴性 。因此需要停用苯海拉明等第一代抗组胺药至少72小时,停用西替利嗪、氯雷他定等第二代抗组胺药至少1周,皮试前停用鼻喷雾剂至少72小时 。
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除了抗组胺治疗,还需要治疗过敏引起的炎症因子 。常用的药物有糖皮质激素和白三烯受体拮抗剂 。吸入糖皮质激素是一种合适的方法,常用的吸入制剂包括二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松等 。如果过敏性咳嗽严重,短期(3 ~ 5天)口服糖皮质激素有助于快速控制症状,口服制剂主要有强的松等 。鼻用制剂可以改善过敏性鼻炎患者的鼻部症状,如鼻塞、鼻痒、鼻粘膜充血、流鼻涕、打喷嚏等 。还可以缓解眼部症状,如流泪、眼睛发痒等 。还能改善下呼吸道症状,如哮喘 。常用的鼻用制剂包括糠酸莫米松水鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等 。
白三烯受体拮抗剂主要是孟鲁司特,白三烯是一种重要的炎症介质,在呼吸道炎症中起重要作用,而白三烯受体拮抗剂是一种非激素类抗炎药物,能竞争性拮抗半胱氨酸白三烯受体,阻断受体激活后的过敏和炎症反应 。不良反应包括消化不良、恶心、呕吐、口干、咽炎、头痛等 。一些报告显示,服用孟鲁司特后会出现神经精神症状 。
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镇咳药也是过敏性咳嗽常用的药物,主要包括中枢性镇咳药,通过抑制咳嗽中枢产生镇咳作用 。依赖性镇咳药包括成瘾性镇咳药和非依赖性镇咳药 。依赖性镇咳药包括可待因、福尔可定等,仅在其他药物无效时短暂使用 。独立镇咳药无镇痛镇静作用,安全性高,主要包括右美沙芬、喷托品等 。外周镇咳药通过抑制咳嗽反射的某一环节发挥镇咳作用 。主要有纳西族
【过敏性咳嗽怎样根治,过敏性咳嗽】最后,对于过敏性咳嗽的患者,我们应该更加注意他们的日常饮食 。饮食要清淡,可以吃一些新鲜的蔬菜和水果,如萝卜、丝瓜、梨、橘子和枇杷等 。而且营养的摄入应该均衡而广泛 。不要吃会引起胀气的食物,如豆类、山药等 。避免海鲜、油腻食物,并避免刺激性食物,否则很可能加重咳嗽 。
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