失眠心悸是什么症状，心慌心悸、失眠
失眠是一种严重困扰人们生活的临床常见病 。入睡困难、睡眠浅、早醒是失眠的主要症状 。然而，大多数失眠症患者通常伴有许多不舒服的症状，如头晕、头痛、心悸和疲劳 。
【失眠心悸是什么症状，心慌心悸、失眠】其中，失眠伴心悸是大多数失眠症患者的常见症状 。有学者收集了1685篇关于失眠的临床文献进行统计分析，研究还发现，在失眠患者中，心悸的发生频率位居前三 。
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事实上，研究表明，心悸与失眠密切相关，二者互为因果 。心悸会导致失眠，失眠患者会因睡眠不足导致心肌缺血，加重心悸 。这种效果对于更年期的女性来说更加糟糕 。研究发现，长期失眠会增加更年期女性患冠状动脉粥样硬化性心脏病的风险 。
为什么失眠经常伴有心悸？
关于失眠的病因病机，中医有大量的理论研究和临床实践总结，《黄帝内经》:“齐威白天跑阳，半夜跑阴 。阴翳当夜，夜卧，杨琪尽，殷琦丰，则目昏花；阴尽阳丰，则尴尬 。”我们认为我们的睡眠与昼夜阴阳消长有关 。并指出老年性气血虚弱、外邪入侵、内客于脏腑或脏腑内伤、阳明经气失调、太阳经气失调等可引起失眠 。
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明代医家李仲子在《医宗必读》中也总结道：“失眠的原因大概有五种：一种是气虚，另一种是阴虚，另一种是痰滞，另一种是水停，还有一种是胃不和，虽然大端是五，但虚实寒热，互不相同，为神所知，存在于人耳中 。”纵观历代医家对失眠的认识，可见失眠的病机始终属于阳虚、阴阳两虚 。病机有二，一是阴虚不能收阳，二是阳虚不能入阴 。从中医角度看，失眠主要位于心脏，多由精神营养不良或邪气扰心所致 。
焦虑容易引起心悸 。《素问》说：“水衰火旺，扰火动，心不宁，谓之心悸” 。肾属水，心属火，肾水不足，心火过旺，水不足以生火，火扰心神，故可引起失眠 。临床上这类患者可表现为不眠之夜，伴有多梦、心悸、胆怯、惊恐、腹泻、下肢冰冷、畏寒等症状 。
《千金要方》还说：“阳气外攻，阴气内伤，伤则寒，寒则虚，虚则心悸，而定心丸是主事 。”《伤寒明理论悸》记载：“气虚者，由杨琪虚弱，心下空虚，正气运行而心悸所致”，由此可见，心悸无非是气血阴阳亏虚，心失养或邪扰心神，心神不宁 。该病位于心脏，与肝、脾、肺、肾密切相关 。临床上多与失眠、健忘、头晕、耳鸣等并存 。
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脾胃功能失调也会引起心悸！
在失眠的相关诊疗指南中也指出，心藏神，脾主思维，思虑过度，脾劳悲，心失养，故心悸失眠，健忘，面色萎黄 。
中医认为脾胃是后天之本，是气血生化之源 。如果脾因长期疲劳或饮食不良等因素而受伤，导致脾胃虚弱，气血生化不足，心以上血不足，则心失养，引起失眠 。另一方面，脾气虚易导致心气不足，心神不宁，导致心悸 。因此，功能障碍
若有心悸、恐惧、躁动、失眠、多梦、恶声、食欲不佳、皮毛薄白等，多为气血不足、心胆怯、精神营养不良所致，宜以养心安神治之 。可以用安神支钉丸辨证论治 。实际治疗中，有柏籽、枣子、远志、茯苓等 。多用于养心安神助眠；沙参、天冬、麦冬等 。能益气养阴，控制阳气过盛；珍珠母、生龙牙、紫应时、煅龙骨、煅牡蛎等 。能安神安神，五味子能抑制心气，防止气机失调 。心气明显不足气短乏力者，可加党参、黄芪 。抑郁症、心气郁结者加柴胡、郁金、合欢皮；合并血瘀者，可用丹参、桃仁、红花、川芎、赤芍等 。
此外，炙甘草汤也是治疗失眠伴心悸的常用经典方剂 。方子最早记载于《伤寒杂病论》，其中炙甘草为主药，可以减缓进程 。
急荣心，也可甘温补气 。药物中另含中药材人参、生地黄、麻仁、麦门冬等，人参可补气补血，其余药物也能够滋阴养血，促进患者机体气血和心脉通畅，诸药合用，温而不燥、滋而不腻，能起到益气养血，滋阴复脉的功效 。
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当然，具体的治疗当应结合患者的情况及中医辨证随证用方用药 。比如患者刘先生，69岁，自述失眠伴心慌1月多，主要表现为失眠多梦，心慌，心悸，胸闷，气短，偶尔有头部麻木，疼痛，大便溏泄，有高血压病史 。观其舌可见舌质暗红，苔白腻 。辨证为痰阻血瘀，治以活血化瘀，祛痰通络，养心安神 。方用柏子仁，酸枣仁，苦参，葛根，玉竹，何首乌藤，五味子，甘松，远志，瓜蒌，薤白，通草，陈皮，法半夏，丹参，桃仁，红花，赤芍，川芎，炙甘草 。7剂，每日1剂，早晚分服 。
二诊自述心慌、心悸减轻，胸闷、减轻，仍气短，头部麻木，但疼痛缓解，寐差减轻，仍多梦，大便溏泄，观其舌，舌质暗红，苔白腻 。考虑其仍属痰阻血瘀，但兼有气虚，故在原方基础上加百合，合欢皮，加山药，扁豆，党参 。7剂，每日1剂，早晚分服 。药后随访，诸症悉除 。
本案中患者年近七旬脾脏已衰，而至痰湿内生，久至痰阻血瘀，痰瘀闭阻心脉，而至心阳不宣，故可见心慌、心悸，胸闷、气短，痰阻血瘀日久耗伤阴血而至心神失养，可见寐差多梦，痰瘀闭阻脑络可见头部麻木，甚或头痛，患者舌质暗红，苔白腻等皆是痰阻血瘀之象 。故以陈皮、法半夏、桃仁、红花等活血化瘀祛痰，柏子仁、酸枣仁、何首乌藤、远志等养心安神、瓜蒌、薤白、通草等宣痹通阳而止痛，全方共奏活血化瘀，祛痰通络，养心安神调律之功 。
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