焦白术的功效与作用,功效配伍知多少
刘启亭、王福喜、肖相如频道
今天,导读:按照刘启亭老师的思路来复习茯苓的用法 。
茯苓,包括赤茯苓、茯苓皮、茯苓,都是一个东西 。
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性归经
甘,平,入心、脾、胃、肺、肾经 。
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功效
茯苓消肿;茯苓分湿热;茯苓利水利湿,健脾中焦,安神定志;扶正安神 。
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功效特征
本品具有扶正祛邪的功效,临床常用作佐剂 。与益气药合用可健脾益中,与利尿药合用可渗湿利尿 。虽然它有健脾的作用,但被认为是一种温和的产品 。尿量过多者不宜使用 。
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功效指示
一、渗湿利水
对于水肿,如肾炎水肿,起初是眼睑、面部和四肢水肿,以及尿急、尿痛或血尿等症状 。哪个更急,常用茯苓皮、生姜皮、陈皮、桑白皮和槟榔皮 。
脾虚水肿,病情发展缓慢,面部及下肢水肿明显,常与赤茯苓、炒白术、猪苓、泽泻、桂枝同用 。
肝脏水肿和慢性肝炎也会出现水肿,腹水逐渐变严重 。益气活血化瘀方可加茯苓 。
利尿用于小便,如滴下或不排尿,小便浑浊,胸腹胀满,疲倦,体重重,嗜睡,属湿阻中焦之脾虚 。与白术、猪苓、泽泻、大腹皮、桑白皮、陈皮、木瓜、周梗、木香、砂仁同用 。比如也可以用于孕期羊水过多的水肿综合征 。
二、健脾和胃
可用于脾虚、痰饮、便溏、厌食等 。与党参、炒白术、山药、炮姜、桂枝、陈皮同用 。
用于痰饮咳嗽、痰白粘稠咳嗽、胸满恶心呕吐等 。配半夏、陈皮、生姜、甘草,如二陈汤 。
三、宁心安神
心脾两虚心悸失眠者,常与党参、桂圆肉、酸枣仁等配伍,如归脾汤 。
对于心肾不和引起的痰瘀互结或心悸失眠,常与菖蒲、远志、姜黄、酸枣仁、合欢皮、珍珠母、黄连、肉桂等配伍 。
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区别应用
茯苓素有茯苓皮、赤茯苓、白茯苓、茯苓之称 。
茯苓优于肌表水肿 。
白茯苓偏入气分,赤茯苓偏入血分;白茯苓偏补,赤茯苓偏利;补脾益心,则白茯苓优于赤茯苓,分利水湿、行血消瘀,则赤茯苓胜于白茯苓;
那些紧紧抓住松根的人被称为沈复,这是用来舒缓神经的 。
茯苓和猪苓,两药均可利水利湿 。用于排尿困难、淋证、水肿等症状 。它们应该一起用来促进利尿,但猪苓淡重于甘,主入肾与膀胱经,只能渗湿利尿,无补脾益中之效,且利水作用较茯苓强;茯苓则利中有补,能补脾益心 。.
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一、配半夏
茯苓味甘而淡,甘能补脾,淡渗水而湿,湿而不聚,则痰无来源,补脾能促进水湿的运动,水湿就会消退 。
利于脾运的恢复;半夏辛散水气、温燥化湿,脾湿去则土燥,痰涎无以生 。
半夏与茯苓,一为湿燥化湿,一为淡渗利湿;一为降逆止呕治其标,一为健脾和中治其本 。
二者标本兼治顾,功可健脾利水、燥湿化痰、利水宁心,临床常用于脾虚湿停、胃失利降之心下痞满、呃逆呕吐、头眩心悸,或咳嗽痰多,或下利便溏等证的治疗 。
二、配附子
附子大辛大热,温肾补火;茯苓甘淡而平,健脾利水 。
茯苓得附子则补火生土,使水有所归;附子得茯苓,则水有所摄 。
功效温肾利水,主治脾肾阳虚、水气内停,症见恶寒脉沉,四肢沉重浮肿,小便不利,或腹痛下利等 。
三、配桂枝
茯苓味甘淡而性平,甘以益脾培土,淡以利水渗湿,补而不峻,利而不猛,治其生湿之源;水湿阴霾之邪,又赖阳光以煦,桂枝辛甘而温,辛甘以助阳,甘温以化气,最善散阴霾之邪 。
桂枝得茯苓不发表而专于化气行水,茯苓得桂枝通阳除湿 。二者相使配对,具有较强的利水除湿的作用 。
四、配泽泻
茯苓淡渗利湿,兼有助脾运化之功;泽泻善逐三焦、膀胱之水 。茯苓得泽泻,利水除湿之功倍增;泽泻得茯苓,利水而不伤脾气 。
二药合用,相使相辅,可使中焦得运,水道通调,水湿之气从上顺下,出于膀胱腑,主治一切水湿停留之证,如水肿、黄疸、泄泻、淋浊、小便不利等,但对于中下二焦水湿之证最为理想 。
五、配猪苓
茯苓与茯苓性味相同,都有淡渗利湿之功,然茯苓利中有补,补中有利,可补可泻,常随配伍而定;猪苓利水渗湿功过茯苓,而无补益作用 。
二药配对,起着协同作用,以增强利水渗湿之功,故可用治水湿内停所致的各种证候,如水肿、泄泻便溏、淋浊带下、黄疸、脚气等 。
六、配白术
白术及茯苓均为健脾除湿药,二者常相须配对,是治疗脾虚湿停的最常用药对 。
脾喜燥而恶湿,白术甘辛益脾,苦温而又燥湿,功偏健脾燥湿;茯苓甘以扶脾,淡以利湿,功善渗湿而益脾 。
二药合用,一燥一渗,运利结合,使水湿除而脾气健,益脾气而又运温,共为平补平利之剂,无论脾虚气弱致生内湿,或外湿困中致脾虚不健,症见四肢困倦,脘腹胀闷,口淡不渴,不思饮食,或泄泻便溏,或肢体浮肿、小便不利,或心悸怔忡,或妇人白带清稀等,均可选用 。
七、配山药
白茯苓功专利水渗湿,虽具有益气健脾之功,然终为补少利多;山药既可健脾益气,又能固肾益精 。
白茯苓和山药相须配对,茯苓得山药则利湿而不伤阴,山药得茯苓则补脾而不留湿,补中有利,利中有补,合为平补缓利之剂,为脾虚挟湿又不耐峻补峻利者所宜 。
八、配党参
党参健脾益气,茯苓利水渗湿,并有缓和的健脾助运之力,二药同用,可加强健脾益气之功效,且藉茯苓利湿之功,可防党参壅滞之弊,具有补而不壅、补中寓利、相得益彰之妙 。
大凡脾胃虚弱,症见头晕倦怠,短气乏力,食欲不振,消化力弱,腹中虚满,便溏泄泻等,均可应用 。前人有“脾胃气弱,参苓必进”之论 。
九、配黄芪
黄芪益气健脾,升清降浊,利水消肿;茯苓健脾助运,利水渗湿 。
黄芪配伍茯苓,以黄芪益气升阳、健脾利水为主,配用则健脾益气之功加强,且有较强的利水消肿作用,既可用于气弱脾虚之证,也可用于脾虚所致的水肿、白浊、白带等 。
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应用注意事项
1. 忌米醋 。
2. 虚寒滑精或气虚下陷者忌用 。
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用法用量
内服9-15克,入煎剂,或入丸散 。
注:具体治疗与用药请遵医嘱!本文选摘自《临证本草》,刘启庭述,王福席、苏玲等编,中医古籍出版社出版,2006.6 。本公众号仅用之进行学术交流,若有侵权请联系删除,转载请注明出处 。
封面图来源于摄图网 。
【焦白术的功效与作用,功效配伍知多少】//////////
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