重度贫血一般多久能好,致重度贫血

35岁的田女士因月经量多、头晕,来到南京医科大学附属明基医院妇科宫腔镜门诊就诊 。王素敏主任和副主任医师陈科发现,田女士非常瘦,脸色苍白,体重只有84公斤 。

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田女士告诉医生:“月经已经持续了快一个月了 。从昨天开始,出血量突然增加,有血块,没有力气 。”根据病史,田女士也患有高血压,4年来每天服用降压药,控制得很好 。田女士就诊后进行了相关检查:b超提示宫腔内有稍强回声光团,直径约2-3cm,考虑子宫内膜息肉的可能;血常规检查,Hb47g/L(正常成人110-150g/L)为重度贫血,病情危重,立即入院 。
田女士入院后立即进行了输血、止血、预防感染等对症治疗 。特需病房主任郭振峰认为,田女士会诊后体重较轻,一次性输血补足血红蛋白会导致心脏负荷过重,因此使用少量输血纠正贫血症状 。同时,与患者进行有效沟通后,她认为年轻患者虽然确诊高血压4年,但体征及相关检查不符合,建议进一步完善相关检查,停止服用降压药 。
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王素敏主任介绍,子宫内膜息肉是由子宫内膜局部增生引起的,诱发因素很多,如内分泌紊乱、炎症等 。息肉的存在会影响子宫的正常收缩,从而引起月经不调和不规则出血 。月经过多、月经量增多会导致贫血,进而表现出头晕、乏力、消瘦等症状 。
经过严格评估和精心准备,宫腔及宫颈疾病诊治中心王素敏主任为田女士选择了宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉,解决了她月经量大、时间长的问题 。手术非常顺利,在宫腔镜下电切术切除了一个直径约3厘米的息肉 。术中出血量很少,术后患者无明显不适 。他们在手术当天下床,第二天出院 。同时,在特需病房郭振峰主任的有效建议下,经过仔细检查,排除了原发性、继发性高血压的诊断 。住院期间,田女士血压监测良好,顺利摆脱了高血压药物 。
两周后,田女士的门诊复查显示,血红蛋白已恢复至近100 g/L,鉴于部分子宫内膜息肉患者切除后复发或复发的几率较高,在随访当天,给予其放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)的同意 。这种避孕环不同于普通的宫内节育器,通过脉冲式释放黄体酮,可以大大防止子宫内膜增生和息肉的形成 。
无独有偶,大学老师莫女士今年也出现了月经量增多、月经期延长半个多月、头晕乏力等症状 。她来到明基医院妇科宫腔镜门诊就诊 。b超显示多发性子宫肌瘤,最大的位于子宫下部,压迫宫颈管,直径约5-6 cm 。血常规显示Hb53 g/L为重度贫血 。考虑到其肌瘤较大,贫血较重,王素敏主任选择药物临时保守治疗,输血纠正贫血,择期行宫腔镜黏膜下肌瘤剔除术 。患者首次住院进行输血纠正贫血、注射GnRH等对症治疗 。3周后b超显示肌瘤缩小至4-5 cm左右,部分肌瘤暴露在宫颈处 。宫腔镜黏膜下肌瘤切除术后,术后第10天血红蛋白水平达到112g/l 。
【重度贫血一般多久能好,致重度贫血】王素敏主任提醒,无论月经不调、量大、延迟还是不孕,你都应该

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