阿奇霉素副作用有哪些，服用阿奇霉素

阿奇霉素属于第二代大环内酯类抗生素。与第一代红霉素相比，抗生素与红霉素相似，作用强于红霉素。用于治疗化脓性链球菌引起的急性咽炎、扁桃体炎、敏感菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。

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虽然阿奇霉素在治疗疾病方面有很好的效果，但阿奇霉素使用不当也会危及生命。
01
阿奇霉素会致死？请看这几个案例
【案例一】
12岁男孩石因中耳炎被开了5天阿奇霉素。服用阿奇霉素4天后出现心律失常、头晕、恶心、呕吐等情况。他被送往医院进行急救。他在心脏重症监护室接受了长QT治疗。没过多久，他就引起了多发性心室性心律不齐,但他在获救后死亡。
【案例二】
64岁的赵大姐患重症肌无力病两年，阿奇霉素减量后经常咳嗽咳痰两小时，随后出现四肢无力、呼吸困难的症状。医生立即给她吸氧，肌注新斯的明1mg 。20分钟左右症状缓解，第二天继续注射阿奇霉素后再次出现同样的症状。第三天停用阿奇霉素，症状消失。
【案例三】
72岁的胡大爷患有慢性心力衰竭，并出现发烧、咳嗽和喉咙痛。去医院检查后，确诊为上呼吸道感染，医生开了一个没想到，胡大爷吃了三天就离奇死亡。

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阿奇霉素和复方甘草片
02
注意：服用阿奇霉素，要避开这4种“死亡混搭”
辛伐他汀和阿托伐他汀通过肝脏药物酶CYP3A4代谢，CYP3A4是CYP3A4的底物，而大环内酯类药物如阿奇霉素是cyp3a4的抑制剂。它们之间的相互作用增加了他汀类药物的血浆浓度，这可能导致阿奇霉素辛伐他汀.
建议阿奇霉素与辛伐他汀联用时，应控制辛伐他汀的起急性肝坏死，并定期检查肝功能。

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日剂量在20 mg以内
所有大环内酯类药物均有严重的不良反应，如QT间期延长、室颤和尖端扭转型室性心动过速。当患者处于心律失常状态时，如未纠正的低钾血症和低镁血症，患者不能使用。
复方甘草片的主要成分甘草甜素在体内水解为甘草次酸，具有盐皮质激素样作用，作用于肾脏远曲小管引起钾流失。临床上可见到阿奇霉素复方甘草片's病例。

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引发低血钾
包括阿奇霉素在内的大环内酯类抗生素可能会影响部分患者地高辛的正常代谢，导致体内剂量高于预期，阿奇霉素地高辛.
因此，两药合用需谨慎。如果有阈值，可以监测地高辛的血药浓度。服用时要注意是否有视觉变化或心跳异常。如有不适，应立即就医。
>阿奇霉素＋抗酸剂（如铝镁加混悬液）
因为抗酸剂可能影响阿奇霉素的治疗作用，建议不同一时间服用这些药物。因含铝、镁的抗酸药可降低阿奇霉素的血药浓度，必须服用时，阿奇霉素可以在上述药物服用前1小时服食。
03
服用阿奇霉素时要注意什么？
口服给药：一日一次，吃3停4
因为阿奇霉素的半衰期长达60个小时以上，连续服用会导致体内的阿奇霉素药量超标，导致副作用发生的几率提高，所以对于需要长期服药的人群来说，尽量采用吃三天停4天的用法。
这样既能保证药物疗效，又能减少服药量，从而降低药物的不良反应。虽然表面上看吃药三天后就不再吃了，其实在停药之后，阿奇霉素的抗菌素后反应仍在体内持续作用3~4天。

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哺乳期妇女服药后10天内暂停哺乳
不只是阿奇霉素，克拉霉素，红霉素，罗红霉素等大环内酯类药物，在母乳喂养期间，都会增加婴儿肥厚性幽门狭窄的风险，所以哺乳期妇女在用药期间应暂停哺乳。
因为阿奇霉素的半衰期长，所以在用药的三天以及停药后7天内都要暂停哺乳。

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重症肌无力患者避免使用
阿奇霉素会导致肌无力症状加重，甚至诱发严重现象的发生，所以重症肌无力患者应尽量避免使用阿奇霉素，以及其他大环内酯类抗生素，比如克拉霉素，红霉素，庆大霉素，阿米卡星等。
会损害听力
有一些患者在服用阿奇霉素之后，会出现听力损害，比如听力丧失、耳鸣或者耳聋，据调查研究表明，这种现象与患者持续大剂量使用阿奇霉素有关，通过随诊发现大多数患者在停药之后听力会恢复正常。
写在最后：
大家平时服用过阿奇霉素吗？
【阿奇霉素副作用有哪些，服用阿奇霉素】你们还知道哪些服用阿奇霉素的注意事项？