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健康知识|早搏是怎么回事，心脏早搏是什么原因怎么治疗

小知识


心脏早搏是咋回事？ 早搏(心血管内科)是指异位起搏点发出的过早冲动引起

的心脏搏动 ， 为最常见的心律失常 。 根据早搏起源部位

的不同将其分为房性、室性和结性 。 其中以室性早搏最

常见 ， 其次是房性 ， 结性较少见 。 早搏可见于正常人 ， 

或见于器质性心脏病患者 ， 常见于冠心病、风湿性心脏

病、高血压性心脏病、心肌病等 。 早搏亦可见于奎尼

丁、普鲁卡因酰胺、洋地黄或锑剂中毒；血钾过低；心

脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等 。

症状表现：

1.可无症状或有心悸 。

2.心脏听诊有心搏提前 ， 其后有较长间歇期 ， 可有绌脉 。
3.频发室早呈二联律者可发生晕厥 。

诊断依据：

1.可无症状或有心悸 ， 心脏听诊可有心搏提前 ， 其后较长间歇期 。

2.心电图特征： (1)房性早搏：提前出现房性P波 ， 形

态与窦性P波不同 ， P－R≥0．12秒 ， 其后可有或

无QRS波 ， QRS波正常或因室内差异性传导而呈宽

大畸形 ， 代偿间歇不完全性 。 (2)室性早搏：提前出现

畸形QRS波 ， 时限一般≥0．12秒 ， QRS波前后

无相关的P波 ， 代偿间歇为完全性 。 如早搏夹在2个窦

性搏动之间称间位性早搏；同一导联上出现2种或2种

以上形态的早搏 ， 而配对间期固定者称多形性室性早

搏 ， 配对间期不等者称多源性室性早搏 。 (3)结性早搏：

提前出现的QRS波群 ， 其前无相关的P波 ， 或逆行P

波可出现在QRS波群之前 ， 之中或之后 。 P－R间期

＜0．12秒 ， 代偿间歇完全性 。

治 疗：
治疗原则
1.对无症状偶发早搏者无须治疗 。
2.对伴发于器质性心脏病的早搏 ， 应对其原发病进行治疗 。
3.对有症状频发早搏者予抗心律失常药物治疗 。
4.对症、支持治疗 。

用药原则
1.无症状偶发早搏无须治疗 。
2.补充液体 ， 电解质 ， 维生素 。

预防常识：
各种早搏 ， 均可见于正常人 ， 无症状的孤立早搏无须药物治疗 ， 患者应解除顾虑、去除诱因 。 对伴发于器质性心脏病的早搏 ， 应加强对原发病治疗 。 对频发、多源室早 ， 成对或连续出现的室早 ， 或RonT上的室早 ， 应首选利多卡因静注 ， 无效后再选用心律平等静注 。 早搏减少改用口服药物维持 。
参考资料：甘普华私人医生
心脏早搏是怎么回事？吃什么药？ 早搏是最常见的心律失常之一 。 情绪激动、精神紧张、疲劳、消化不良、吸烟饮酒、咖啡浓茶等 ， 为早搏常见的诱发因素 。
从发生的部位可分为房性和室性早搏 。
房早可发生于正常人 ， 尤老年人 ， 也可见于植物神经功能紊乱患者 。 病理性房早多见于器质性心脏病患者 。 房早一般对心脏的血液动力学影响较小 ， 临床可无症状 ， 或有心悸、心跳暂停感 。 频发房早多见于甲亢、心肌炎、冠心病、风心病等心脏病患者 ， 也常是心房扩大、心力衰竭的表现 。
室性早搏 ， 多见于心脏器质性病变 ， 如心肌炎（风湿性、病毒性等）、心肌病、缺血性心脏病等 。
从早搏出现的频率 ， 可分为偶发与频发早搏 。 如每分钟多于1次为偶发 ， 如每分钟大于5次为频发 。

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