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健康知识|早搏是怎么回事，心脏早搏是什么原因怎么治疗( 三 )

小知识


房早可发生于正常人 ， 尤老年人 ， 也可见于植物神经功能紊乱患者 。 病理性房早多见于器质性心脏病患者 。 房早一般对心脏的血液动力学影响较小 ， 临床可无症状 ， 或有心悸、心跳暂停感 。 频发房早多见于甲亢、心肌炎、冠心病、风心病等心脏病患者 ， 也常是心房扩大、心力衰竭的表现 。
室性早搏 ， 多见于心脏器质性病变 ， 如心肌炎（风湿性、病毒性等）、心肌病、缺血性心脏病等 。
从早搏出现的频率 ， 可分为偶发与频发早搏 。 如每分钟多于1次为偶发 ， 如每分钟大于5次为频发 。
你的早搏为四联律 ， 属于频发早搏 ， 但不知是房早、还是室早 。
有频发早搏者 ， 应明确早搏的类型及可能引起的原因 。 还要做心动超声、心肌酶、甲状腺功能等检查 ， 如检查无器质性病变 ， 则可能为功能性早搏 。
处理与注意：
1、多数房早无症状 ， 不需治疗；
2、去除诱因 ， 如紧张、烟酒、浓茶等刺激；
3、对于功能性房早 ， 可加强体质锻炼 ， 增强心血管神经的调节功能 。
4、频发房早、有明显症状者 ， 应适当给予药物治疗：一般先试用镇静剂与β-受体阻滞剂 ， 如氨酰心安
25mg
2/日
 ， 
或阿替洛尔
25
mg
2/日；也可用
普罗帕酮
150
mg
3/日
口服 。
4、室性早搏：无心脏病、无症状者不须治疗 。
无心脏病症状明显者——首选β-受体阻滞剂 ， 如氨酰心安或阿替洛尔等 。 无效时选：
美西律
（150~200mg
3/日）或普罗帕酮（150~200mg
3/日） 。 不宜用毒性较大的胺碘酮 。
对冠心病心肌缺血引起的频发室早 ， 宜选用
胺碘酮
（0.2
3/日
服5天,
0.2
2/日
服5天,
后改
0.2
1/日
维持 ， 若长期服用 ， 应定期检查甲状腺功能及胸片） 。 同时加用阿斯匹林、硝酸酯类（如鲁南欣康）等药物治疗 。
早博是怎么回事? "心脏早搏是指先于窦房结发放冲动 ， 其包括房性早搏和室性早搏 ， 房性早搏是心房某部位发放一个过早的冲动 ， 早于窦房结发放的冲动；室性早搏则是心室某部位发放一个过早的冲动 ， 早于窦房结 。 正常心脏可规律的跳动 ， 检查时可发现窦性心律 ， 是指窦房结发放的冲动传导到心室 ， 引起心脏的跳动 。 早搏后会有一个间歇期 ， 时间不正常稍长些 。 "

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