(2)真菌性感染 其中以口、咽、肠道的白色念球菌常见 , 但比一般念球菌感染较重 , 出现口咽白膜 , 剥脱后灼痛 , 流涎 , 吞咽困难 , 腹泻大便呈绿色或黏液便 。 此外还有肥、脑的隐球菌病 , 肺部曲菌病 , 组织胞菌病(histoplasmosis) 。
(3)细菌性感染 最常见的是肺结核 , 其次是淋巴结核、肠结核 。 因治疗效果欠佳 , 易早期死亡 。 与结核类似的鸟结合分支杆菌感染 , 症状与结核类似 , 因对常用抗菌药有耐药性 , 也常导致艾滋病病人死亡 。
(4)病毒性感染 常见的有疱疹病毒感染 , 单纯疱疹病毒多发生在口外、生殖器、肛门 , 水疱较多 , 炎症反应较重 , 常致坏死、溃疡、剧痛 , 持续时间长 。 艾滋病并发带状疱疹者不少 , HIV感染者出现带状疱疹则常是艾滋病发病的预兆 。 疱疹多发生在肋间神经及三叉神经部位 , 距痛 , 常溃烂或出血坏死 , 或呈水疱样 。 由痘病毒引起的传染性软疣亦不少见 , 多发生在外阴 , 腋下部位 。 还有乳头瘤空泡病毒所致的寻常疣、尖锐湿疣 。 并发肝炎病毒感染的发生率可高达76%-95% , 巨细胞病毒感染亦常见 , 表现为肝炎、肺炎或视网膜炎 。 恶性病变 卡波西肉瘤(kaposis sarcoma,KS)又称多发性出血性肉瘤 , 并发率在20%-40% , 多见于同性恋或异性恋的男性艾滋病病人 , 与经典饿KS不同之处是多发生在上半身 , 面(鼻梁、耳后)、口腔、咽、阴茎等处 , 表现为小的斑丘疹到大的结节、浸润性斑块 , 褐红、紫红到蓝紫色 。 开始出现时因皮疹不典型易被误认为皮下出血、痣或血管瘤 , 继续扩展后常色泽加深或深紫色周围有少许水肿 。 单个结节常成椭圆形 , 在躯干的皮疹常沿皮纹分布 , 像玫瑰糠疹或类似二期梅毒 。 一般不痛 , 很少出血 , 后期结节可融合成溃破 。 多数病人(70%)内脏也被累及 , 最常见为胃肠道、淋巴结、其次为肺 。 胃肠道KS多无症状 , 亦很少出血 。 淋巴结肿大可引起淋巴回流障碍所致的水肿(阴囊) , 肺部病变用X线检查难与肺部感染区别 。
非何杰金淋巴瘤 95%发生与淋巴组织外 。 骨髓受累则发热、贫血 , 血象及骨髓异常 。 脑被累及时症状无特异性 , 脑脊髓正常 。 消化道淋巴瘤表现为腹胀、肿块、排便异常或出血 。
多器官系统损害 神经系统损害 。 表现为急性HIV脑膜炎、亚急性脑炎、进行性多灶性脑血质病、脊髓炎及周围神经病变 。 亚急性脑炎的病变后果就是脑萎缩 , 引起进行性痴呆 , 记忆力减退 , 智力下降 , 生活不能自理或类似精神病症状 , 约30%有肌阵挛 。
心血管损害 。 可发生心包炎、心肌病变、心内膜炎 , 可能与巨细胞病毒感染及各种条件性感染、营养障碍、药物毒性等有关 。
HIV相关肾病 。 HIV可能引起局灶性阶段性肾小球硬化 , 巨细胞病毒感染可致全身免疫复合物肾炎 , 可致膜性肾炎 , 发现肾损害后常在16周内死亡 。
皮肤黏膜病变 。 分为感染性和非感染性 , 感染性损害为口腔的毛壮白斑病 , 又称口腔扁平湿疣(oral cendylomaplanus,OCL)表现为舌的侧缘或舌背或颊黏膜出现白斑 , 表现为被有较厚的毛状粗糙突出 , 难剥落 , 表现特别 , 多见于同性恋或异性恋的男性 。 脂溢性皮炎可发生在艾滋病前驱期 , 皮损好发于双颊、颧部、头皮、耳后及胸部 , 在红斑基础上被有大片油污状鳞痂 , 比 正常人的脂溢性皮炎严重 。 有的颧部红斑似红斑狼疮 , 有的表现为大片角化性脱屑 , 似银屑病 , 可发展为红皮病 。 有的艾滋病病人可伴发皮肤干燥、鱼鳞病、嗜酸细胞性脓疱性毛囊炎、瘙痒性皮疹等 。
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