牙髓炎要怎么治疗 [检查]
口腔专科检查、X线拍片等 。
[诊断]
根据疼痛剧烈难忍,呈自发痛、阵发痛、夜间痛可初步作出诊断 。
[饮食建议]
饮食应选择高营养、高蛋白、易咀嚼为主的食物,不宜食过热的食物 。
[治疗原则]
选用保留活髓或摘除牙髓,抗感染,根管治疗等 。
[治愈性]
可治愈 。
[重要提醒]
患牙髓炎的牙齿应施行手术摘除牙髓,如不予适当的治疗,牙髓炎可发
治疗牙髓炎的方法或小偏方 牙髓炎的治疗一般有以下方法:
1)间接盖髓术:适用于深龋近髓或牙髓病变较轻而尚未穿髓的患者 。 制备洞形,去净龋坏组织,消毒窝洞,洞底覆盖盖髓剂,磷酸锌水门汀作基底,银汞合金或复合树脂充填 。 常用盖髓剂有氢氧化钙及其制剂,丁香油氧化锌水门汀等 。
2)直接盖髓术:适用于因外伤或制洞而致的意外穿髓,穿髓点直径在1mm以内者 。 注意防湿,制洞后局部消毒,在穿髓处覆盖盖髓剂,垫基底后充填窝洞 。 注意随访观察,检查是否有活力 。
3)切髓术:适用于牙髓病变较轻又不能保存全部活髓者,对牙根尚未发育完全的年轻恒牙尤为适用 。 在局麻下去龋制洞,清理干净和消毒窝洞后开髓,切除冠髓,彻底止血,在根管口处覆盖氢氧化钙制剂,垫基底后充填 。 术后如出现自发痛,可改行干髓术或去髓术 。
4)应急治疗:①开髓引流 。 患急性牙髓炎或尖周炎时,须开放髓腔,后者还须清理根管,打通根尖孔,以减除内压,引流炎性渗出物,解除急性疼痛 。 ②切开引流 。 患骨膜下脓肿或粘膜下脓肿时,应在局部切开并置和引流条 。 ③药物止痛 。 常用丁香油或丁香油酚等药棉置放龋洞内,或用鼻闻止痛散置鼻孔内,也可口服止痛剂 。
5)干髓术:适用于冠髓部分坏死的牙髓病变,或需利用髓室固位和其它需行牙髓失活的患者,主要用于后牙 。 第一次失活:扩洞去龋,在穿髓处置失活剂,用氧化锌丁香油水门汀密封洞口,防止失活剂外溢和灼伤牙周组织,但操作中切忌加压 。 第二次切髓充填:去除失活剂,去净龋坏组织后,将冠髓去除 。 用无水乙醇棉球干燥髓室或用甲醛甲酚合剂棉球在根管口放置1分钟,然后在根管口处放置干髓剂约1mm厚,垫底充填,并注意降,防止牙折 。 术后如出现症状,可改行去髓术或根管治疗术 。
干髓术一次法:适应证同干髓术,但一次完成 。 即在局麻或蟾酥快速失活下,去除冠髓,覆盖干髓剂,垫底充填 。 所用干髓剂,需适当增加镇痛剂和多聚甲醛的剂量,减少术后疼痛,覆盖干髓剂前必须充分止血 。
6)乳牙变异干髓术:适用于乳牙牙髓坏死或尖周炎 。 ①去龋制洞,去除冠部死髓 。 在髓室内放置甲醛甲酚合剂棉球,用氧化锌丁香油水门汀封固3~7天 。 ②封药后如无肿痛,则可去除封药,在根管口覆盖干髓剂,垫底充填 。
得了牙髓炎该怎么办 牙痛的原因有很多,治疗牙痛的方法也不可公用,尤其是牙髓炎引起的牙痛,那真是揪心的痛,牙髓炎俗称牙神经痛,其大多数是由龋齿发展到牙本质深层,细菌通过牙本质小管,或由穿通的龈洞进入髓腔所引起 。 临床表现主要是剧烈的牙痛,尤以夜间为甚 。
根管治疗牙髓炎的术前评估
术前评估包括对患牙和患者的评估,包括适应症选择,禁忌症有无,患者治疗的意愿,费用问题,还有患者的善良指数;以及结合患牙对术者自己的的操作可行度的评估 。 综合这些评估来为患者做一个治疗前的准备 。
髓腔预备髓腔预备是指开髓前必须去净腐质,然后换用另一根新的车针进入髓腔,穿通髓腔后换高速球钻揭顶,以能看清整个髓室底为准,然后换用裂钻或金刚砂车针修整髓壁 。
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