舌苔发紫色是什么原因，舌苔的真相

小编导读
中医“见、听、问、切”四诊中，对舌的观察是一项非常有特色的内容，也是中医在学习中医的过程中应该掌握的一部分。舌头虽然只是一个小器官，但却能反映人体重要的生理和病理变化。今天，边肖将带您跟随中医大师任应秋先生，从舌苔中窥见人体的“健康密码” 。
皮毛由舌头上的丝状乳头角质化而成，前人也称之为毛鳞。覆盖病变而生的苔，是病邪污气溢满舌而成，故名。因此，苔藓临床观察的主要目的是分析疾病的表里寒热与病原体的关系。所以《伤寒明理论》说：“伤寒三四天后，舌上有膜，白如胎，甚至干、涩、黄或黑，为人之数，浅而深者热也。邪气在面，舌上无胎，邪气传，津液打结，舌上有胎。”因此，苔藓的有无、厚度，也就是病变严重程度的症状。因此，舌诊和苔诊已成为临床诊断疾病不可缺少的方法之一。
苔的分布
因为胃肠应在中根，苔分布于舌面，一般是薄而均匀的；或者在舌的中部和根部稍厚，这是正常现象。,苔是胃气湿热熏蒸，中根略厚，是天然的。相反，如果中间根没有苔藓，或者很少，这就是“胃杨灿不能蒸，肾阴不能润”的表现。如果中根部的苔特厚，又常常是胃肠内有浊邪积滞，如饮食痰湿之类。《辨舌指南》说：“苔薄垢者，形气不足；皮毛厚的人生病了。苔薄者，表邪先出；苔厚则滞深。”此外，被膜由薄变厚，是致病因素或潜伏因素逐渐增多，开始暴露；当涂层由厚变薄，则是正气的回归，或者是其中的邪气逐渐伸出。当然，临床诊断也应采用其他诊断方法，但皮毛厚度的变化是标志之一。

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苔的润滑与干涩
正常的舌苔，由于口腔中唾液腺的不断分泌，经常滋润和滋养体液，使口腔舒适无任何异样感。如果唾液的分泌发生了不足或太过的变化，舌苔便会因之而出现润滑与干燥两种不同的情况。《辨舌指南》说：“润物细无声，干涩多变。润泽津液者不伤，燥涩者为津液所耗。”《察舌辨证新法》还说：“湿舌湿，热舌燥，这是常见的原因。”苔藓薄而湿润，是正常的苔藓。
【舌苔发紫色是什么原因，舌苔的真相】但滋润与润滑是有所分别的,润是适度的津液，或多或少，只看其润，不见其滑；滑溜被水打湿，说明唾液分泌过多。只有当苔藓被水浸湿时，苔藓上才会附着一层半透明或透明的唾液。当你用手触摸它时，它又滑又湿。因此，《辨舌指南》说：“溜冰者一接触就湿了。”这种滑苔一般是寒湿的反映。上、中、下三焦杨琪衰少的地方，不能运化水湿。因水湿潴留，为饮痰。当痰饮沿经络溢出在苔藓上时，可以看到水湿过多的滑苔。《辨舌指南》还说：“滑苔者以寒湿为主，有的因外寒而滑，有的因内寒而滑，如初入邪者，舌质白腻者，寒滞中宫者，胃阳衰者。”且滑腻、湿痰；油腻厚的人又湿又冷。“卫阳不足是表面上的，那么外感风寒就占了它的便宜；胃内阳虚时，内湿因虚而存。这是滑苔的主要病机。
正如唾液分泌不足或舌面蒸发过快，以致舌面缺乏津液，望之枯涸，扪之涩手，这种干燥的苔，总是由于热盛津伤所致。在《伤寒论本旨》中所说：“燥者，邪热也伤津液。”但是，就临床发现而言，也有细微的区别：太干太黄，大部分t
苔的腐腻,多因阳气郁热，是由腐浊邪气在蒸胃中上升所致。所谓“厚烂苔无寒证”也是如此。首先，腐苔是比较厚的一种苔，颗粒大而松疏，形状颇与豆腐渣相似，厚厚地堆铺舌上，极易刮脱是长满青苔的大象，正义战胜邪恶。03010说：“风寒与风温.逐渐蔓延进去，与胃、腑的渣滓纠缠在一起，皮毛薄而厚，由白到黄再到黑而干，其图像全部暗淡无光，掉落后开始腐烂；腐烂，铺松而不固的形象，从腐烂中退缩，逐渐长出一层薄薄的新苔，是病邪之解。”其次是脓腐苔，常见于各种痈证。皮毛微红带白带，舌上有一层厚厚的，看起来像疮脓。如肺痈、下疳有毒，苔多为白色脓性；胃痈多为黄色脓肿；肝痈多为灰紫色脓等。再一次，是发霉的苔藓，有的舌头上有白色的膜，有的有米状的食糜斑，称为口腔食糜。每次由于胃的腐烂，体液变成浑浊的腐烂，向上蒸发，然后通过食道，充满喉咙，然后充满口腔，直到到达嘴唇。
齿、上下腭都是糜点。《医原》说：“因其人胃肾阴虚，中无砥柱，湿热用事，混合蒸腾，证属难治。”总之，脓腐苔与霉腐苔的病变，都不是轻浅的。
腻苔，一般都在舌的中根部较厚，边尖部较薄，颗粒细小致密，紧贴舌上，揩之不去，刮之不脱，舌面罩着一层呈油腻状的黏液。《舌诊研究》谓：“如以放大镜观察，可见腻苔之丝状乳头数目及其分枝增加，其中包埋者很多黏液及食物颗粒。”多见于湿浊、痰饮、食积、顽痰等阳气被阴邪所抑的病变。凡苔厚腻而色黄，为痰热、为湿热、为暑温、为湿温、为食滞、为湿痰内结，腑气不利；苔滑腻而色白，为湿浊、为寒湿；苔厚腻不滑，粗如积粉，为时邪夹湿，自里而发；苔白腻不燥，自觉闷极，属脾湿重；苔白厚黏腻，口发甜，吐浊涎沫，为脾瘅，乃脾胃湿热气聚，与谷气相抟，满而溢上之候。
要之，苔腐多为邪热有余，苔腻每属阳气被抑。
苔的消长
苔的消退和增长，是正气和病邪互为消长的表现。凡舌苔由无而有，由薄而厚，一般都是说明病变的进展；相反，由厚而薄，由多而变少，一般都是说明正气的渐次恢复，病邪的逐渐消退。不过，无论苔的增长和消退，都以逐渐转变为良，倘使出现骤增退现象，多为病情暴变的征候。例如，薄苔在短时间内突然增厚，则表示正气暴衰，邪气的急遽入里；若满舌厚苔，突然迅速消退，又往往为胃气暴绝的反映。《察舌辨证新法》云：“苔之真退真化……真退必由化而退，假如苔由厚而退薄，由板而生孔，由密而渐疏，由有而渐无，由舌根外达至舌尖，由尖而渐变疏薄，乃里滞减少，是为真退。由退而后生薄白新苔，乃胃气渐复，谷气渐进的吉兆。”
如果不是真退，临证时要注意几种情况：一种是苔骤然退去，不再生新的苔，以致舌面光洁如镜，这是脾胃津气衰竭的现象。一种是苔呈多块剥落，而舌面上仍斑斑驳驳地存留，有如豆腐屑铺在舌面一般，东一点，西一点地散乱存在，仍为胃气胃液两被伤残之候。一种是满舌厚苔突然退去，但舌面仍留腻涩污质，或者残留朱点，或者残留着发纹状的东西，都属于假退，稍隔一两天便要继续生长厚苔的。一种是满舌厚苔，只有舌中部剥落一瓣，有的呈现罅纹，有的呈现凹点，舌面色红而燥，这便要慎防其津液脱失，中气衰竭。一种是厚苔忽然退去，舌面光而燥，每见于胃气渐绝的时候。凡此种种，都是苔的假退，而不是真正的消失；都属于病变的增进，而不是病变的好转。
中医名家丛书
本文出自著名中医学家任应秋先生的《中医舌诊》一书，由于中医学中的舌诊内容系统而丰富，本文受篇幅所限，仅仅是苔质诊察部分也未能向大家全部分享，比如——
舌苔分布的“偏”和“全”有何区别？分别有什么生理和病理意义？
什么叫苔的“有根”与“无根”？如何准确判断？
舌诊时的注意事项有些哪些？
除了苔质之外，关于苔色、舌体、舌合苔等方面有哪些更加丰富的诊断知识？
在《中医舌诊》这本书中，任应秋老先生为我们系统讲解了舌诊的各个方面，帮助大家全面、立体地掌握舌诊体系。

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《中医舌诊》
中医舌诊，是中医诊断学中的一部分，古今中医工作者对舌诊都是非常重视的。临床实践证明，舌诊在诊断上有很大的作用，尤其是在对温热病的诊断上，更具有重要的意义。《中医舌诊》是《任应秋医学丛书》中的一本，于1960年出版,1976年重新修订。本书搜集了有关文献，参合作者临床体会，将舌质、舌苔进行分析归纳，根据中医学的理论体系，用通俗语言系统地将有关舌诊的知识加以简明扼要的阐迷，既利于初学者学习，也便于临床医师们参考。
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本文部分内容选自《中医舌诊》（中国中医药出版社出版，任应秋著，任廷革整理），最终解释权归原作者所有，由悦读中医推荐发表。未经授权，请勿转载！