孕妇恶心难受怎么缓解，发生孕期恶心呕吐

孕期恶心呕吐，常被称为早孕反应，是妊娠期常见疾病，发病率较高。大约有一半的孕早期孕妇会出现恶心和呕吐，大部分在怀孕第4周开始，在怀孕第9周最严重。60%的孕妇在怀孕12周后症状自行缓解，91%的孕妇在怀孕20周后症状缓解，约10%的孕妇在整个孕期持续恶心呕吐。

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【孕妇恶心难受怎么缓解，发生孕期恶心呕吐】妊娠剧吐是妊娠呕吐最严重的阶段，表现为持续呕吐、酮体试验阳性、体重下降超过孕前体重的5% 。可能伴有电解质、甲状腺功能、肝功能等异常。这往往导致孕妇出现严重并发症甚至危及母亲生命，并因担心孕早期用药安全而被迫终止妊娠。
怀孕期间为什么会恶心呕吐？
病因不明，与多种因素有关，如遗传因素、胎盘因素、内分泌因素(人绒毛膜促性腺激素(HCG)和孕妇雌激素增加)、胃肠动力障碍、幽门螺杆菌感染、精神紧张、焦虑不安、生活环境等精神社会因素都可能参与。
妊娠剧吐有害吗？
孕妇经常呕吐，所需的营养和能量供应不足，身体就会动员脂肪组织分解供应能量，相应地就会产生酮体。孕妇体内酮体的积累会导致酮症酸中毒，酮症酸中毒会从尿液中排出，尿常规中会出现酮体。此外，呕吐会排出大量水分、维生素和电解质，不能进食会导致脱水、维生素缺乏和电解质紊乱，甚至出现视力障碍和运动障碍。
孕期恶心呕吐怎么治？
一.非药物治疗
1.休息、饮食改变是妊娠期恶心呕吐的最基础的治疗:
(1)少量多餐，避免胃部饱胀。
忌辛辣油腻食物；早上吃清淡、干燥的食物或高蛋白零食和咸饼干。
吃太多流质食物更容易促进肠胃紊乱，导致恶心呕吐，所以可以在两餐之间喝少量液体。
热食的气味会促进恶心呕吐，所以要改吃冷食。
尽量避免接触容易诱发呕吐的气味、食物或添加剂，以及闪光等感官刺激。
2.精力
据美国妇产科学院推荐生姜作为治疗妊娠期恶心呕吐的非药物治疗方法。报道，生姜中含有姜酚和姜酚，可抑制胆碱能M3受体和5-羟色胺受体，作用于胃肠道，在胃肠道中作为多巴胺和5-羟色胺拮抗剂，增强胃动力。此外，生姜能抑制幽门螺杆菌的生长，幽门螺杆菌可能是妊娠期恶心呕吐的致病因素。
3.针刺疗法

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许多研究报道，针刺内关穴可以减少恶心呕吐的发生，但效果不确定，但作为一种安全的治疗方法，值得一试。
4.维生素B1补充剂
早期维生素B1补充可以减少病死率，尤其是韦尼克脑病的发生。
孕期恶心呕吐的治疗从预防开始。建议孕前一个月开始补充维生素，可以降低妊娠恶心呕吐的发生率和严重程度。
5.静脉补液
纠正脱水及电解质紊乱,静脉滴注葡萄糖溶液、葡萄糖盐水、生理盐水和电解质溶液共计约3000 ml，其中添加维生素B6100mg、维生素B1100 mg、维生素C2 ~ 3g和连续输液至少3天，维持每天尿量1000ml 。
第二，药物治疗
1.采用维生素B6单药治疗或者联合多西拉敏治疗妊娠期恶心呕吐,于2013年获得美国美国食品药品监督管理局(FDA)认证，安全有效，被推荐为一线用药。
2.抗组胺药(如多西胺和苯海拉明)能有效控制孕期恶心呕吐的症状。
3.多巴胺拮抗剂(如甲氧氯普胺)，甲氧氯普胺被认为是NVP的三线治疗。怀孕期间使用不会增加先天性畸形、低出生体重、早产或围产期死亡的风险。甲氧氯普胺的使用受到其副作用的限制，包括嗜睡、头晕、肌张力障碍和长期使用引起的迟发性运动障碍的风险。
4.在各种吩噻嗪药物(比如异丙嗪) 能缓解恶心呕吐的症状,在怀孕的前三个月使用它们会略微增加出生缺陷的风险。在几项研究中，虽然异丙嗪具有抗胆碱能副作用，包括口干、嗜睡和镇静，但尚未发现孕期使用异丙嗪与致畸性有关。因此，被认为是NVP的二线治疗，尤其是作为多沙胺的替代品。
5.5-羟色胺受体3抑制剂(5-HT3，如昂丹司琼)治疗妊娠期恶心呕吐的有效性和安全性证据有限。最近，美国妇产科协会认为，虽然没有足够的证据证明昂丹司琼对胎儿的安全性，但其绝对风险很低，应该权衡利弊。
6.抗酸药物
孕期烧心和胃酸反流应该治疗，因为有研究报道，胃食管反流病的症状与孕期恶心呕吐有关。
严重程度增加有关。含铝或钙的抗酸剂被推荐作为妊娠期间胃酸反流和胃灼热的一线治疗，可用于治疗妊娠期恶心呕吐，这些药物未被发现致畸。
7.糖皮质激素治疗严重的妊娠期恶心的最后手段。
用于治疗难治性妊娠剧吐病例，治疗效果不确切，妊娠头三个月使用皮质类固醇显示，暴露于该药物的婴儿中，主要畸形和口面裂的发生率略有增加。目前，尚无明确的使用皮质类固醇治疗妊娠期恶心呕吐的指导方针，其使用仍存在争议。

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（非药物治疗及一线治疗方案）
值得注意的是，如果孕期发生恶心呕吐，需要排除其他疾病导致的类似症状。如果确诊为孕期反应，采用上述非药物治疗，如果仍不能缓解，可采用一线药物治疗方案：维生素B6联合多西拉敏治疗。通过上述方法，仍不能缓解，并且孕妇出现频繁的恶心、呕吐，体重较孕前减少5%以上，电解质紊乱等症状，要及时到医院就诊，一旦确诊是妊娠剧吐，需要住院治疗。