脖子淋巴结疼怎么回事，淋巴结肿大又是怎么回事

很多人不知道淋巴结是什么，但我们生活中都有一些淋巴结肿痛的经历。一旦出现淋巴结疼痛肿胀的症状，我们就会去看医生，但得到的回复可能是路过，让患者不知道自己有什么问题。今天就来说说淋巴结。
几天前，一个病人拿着b超单来找我。b超显示淋巴结肿大和下颌囊肿。不知道怎么回事，看单子的医生也没怎么跟他说，迷迷糊糊的。他想搞清楚是怎么回事，跟他解释了很久，也没搞清楚是怎么回事。可见对这种肿大淋巴结的知晓率还是很低的。

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那么淋巴结到底是什么呢？
淋巴结是人体重要的免疫器官。各种损伤和刺激常引起淋巴结内淋巴细胞和组织细胞的反应性增生，使淋巴结肿大，称为淋巴结反应性增生。造成这种情况的原因有很多，包括细菌、病毒、毒物、代谢的有毒产物、变性组织成分和异物等。所有这些都可以用作抗原或过敏原来刺激淋巴组织引起反应。淋巴结病的程度各不相同，有时可达10厘米。淋巴结是淋巴系统不可分割的一部分。淋巴系统是血管系统的组成部分，由淋巴管、淋巴器官和分散的淋巴组织组成。无色透明的淋巴(液体)在淋巴系统中流动。
当血液通过动脉流向毛细血管时，一些液体物质通过毛细血管壁进入组织空间，形成组织液。组织液与细胞进行物质交换后，大部分组织液通过毛细血管的静脉端被吸收到血液中，少量含有水分和大分子物质的组织液进入毛细淋巴管成为淋巴液。淋巴液沿各级淋巴管向心流动，经许多淋巴结过滤，最后流入静脉。因此，淋巴系统可以看作是静脉的辅助结构。淋巴系统不仅可以帮助静脉将体液输送回血液循环，还可以输送脂肪等大分子物质。淋巴器官和组织还可以增殖淋巴细胞，过滤淋巴，参与免疫过程，是人体重要的保护屏障。

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淋巴结有什么功能？
过滤淋巴：病原体侵入皮下或粘膜后，容易进入毛细淋巴管，回流至淋巴结。当淋巴通过淋巴窦缓慢流动时，巨噬细胞可以清除异物，例如细菌的清除率可以达到99%，但病毒和癌细胞的清除率往往很低。清除率往往与抗原的性质、毒力、数量和免疫状态密切相关。
免疫反应：抗原进入淋巴结后，巨噬细胞和叉指细胞可以捕获和处理抗原，从而转化相应特异性受体的淋巴细胞。识别抗原与细胞协同作用的部位位于浅层皮层和深层皮层的交界处。诱导体液免疫反应时，淋巴小结增多，髓索内浆细胞增多。诱导细胞免疫反应时，皮质旁区明显增大，效应T细胞输出增加。淋巴结中的t细胞约占淋巴细胞总数的75%，B细胞占25%，大颗粒淋巴细胞很少或没有。淋巴结内的细胞免疫反应和体液免疫反应往往同时发生，这取决于抗原的性质。淋巴结实质内有许多神经末梢，但在淋巴结内尚未发现。淋巴细胞表面有许多神经递质受体，表明神经系统对淋巴结内的免疫反应有一定的调节作用。

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淋巴结病的表现
淋巴结肿大按分布可分为局限性和全身性淋巴结病。
(1)局限性淋巴结病
非特异性淋巴结炎由引流区急慢性炎症引起，如急性化脓性扁桃体炎、牙龈炎等，可引起颈部淋巴结肿大。急性炎症初期，肿大淋巴结软嫩，表面光滑，无粘连，肿胀达到一定程度即停止。在慢性炎症中，淋巴结很硬，最终淋巴结会缩小或消退。
淋巴结肿大的结核常发生在颈部血管周围，有多个质地坚硬、大小不一的结节，可相互粘连或与周围组织粘连。如果出现干酪样坏死，可以触摸到波动的感觉。晚期破裂后可形成瘘管，愈合后可形成疤痕。
恶性淋巴结转移恶性肿瘤转移引起的肿大淋巴结质地坚硬，或有橡胶感，表面可光滑或突出，与周围组织粘连，不易推动，一般无压痛。肺癌等胸部肿瘤可转移至右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结；胃癌多转移至左侧锁骨上窝淋巴结组，因此是胸导管进入颈静脉的入口。这个肿大的淋巴结被称为Virchow淋巴结，通常是胃癌和食管癌转移的标志。
(2)全身淋巴结病
传染病病毒感染可见于传染性单核细胞增多症、艾滋病等。细菌感染可见于布鲁氏菌病、血行播散性肺结核、麻风病等。钩端螺旋体感染可见于梅毒、鼠咬热、钩端螺旋体病等。黑热病、丝虫病等可见原生动物和寄生虫感染。
非感染性结缔组织疾病：如系统性红斑狼疮、干燥综合征、结节病等。急慢性白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病等血液病。
9e131347a6969ed4e489d5c5ad?from=pc">淋巴结肿大的原因？
炎症。急性者有红，痛，热的特点，起病快，局部有压痛，经抗炎后肿块消退。慢性者病程长，活动，无压痛，常位于下颌下区。
结核。可原发性或继发于，腹腔的结核病灶，病程长，肿大淋巴结呈串状，质中等，可活动，无压痛，可互相粘连成团，若干酪样坏死，溃破则形成瘘管。
转移性恶性肿瘤。为颈部淋巴结肿大原因之一，其原发灶多位于头颈部，肿块逐渐增大，质硬，活动度差，无压痛，常为一侧性，也可双侧受累。鼻咽癌，扁桃体癌，喉癌多转移至锁骨上淋巴结，鼻，鼻窦，口，面部癌常侵及下颌下淋巴结，食管，癌转移至锁骨上淋巴结。
恶性淋巴瘤。为一种发生于淋巴网状组织的恶性肿瘤。淋巴瘤的肿块无痛性，进行性增大，质硬，活动度差，而且多为双侧性，有发热，肝脾肿大，消瘦乏力症状。
结语：淋巴结的肿大无非就几种情况，炎症、结核、恶性肿瘤、淋巴瘤，如果一个年轻人身体上没啥大毛病引起的淋巴结肿大大部分都是炎症引起的，其他情况引起的淋巴结肿大都会伴有明显的一种不健康的状态，更有甚者身体有明显的疾病。
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