脑出血要怎样治疗？ 脑卒中的保守治疗包括一般治疗及特殊治疗 ， 脑梗死以溶栓及抗凝抗血小板为主 ， 脑出血以脱水降颅压为主 。
(1) 一般治疗:保持呼吸道通畅 ， 加强护理 ， 及时吸痰 ， 定时翻身、拍背 ， 防止感染 。 有意识障碍、血氧饱和度下降应给予吸氧 ， 昏迷或吞咽困难
的患者短期不能自主进食要下胃管鼻饲 ， 过度烦躁不安的患者可适量用镇静药 ， 便秘者可使用缓泻剂保持大便通畅 。 严密观察患者病情变化 。 防治深
静脉血栓形成、肺栓塞、癫痫、心脏损伤、水电解质紊乱、应激性溃疡等并发症 。
(2)脑梗死:满足静脉溶栓适应证且无禁忌证的患者可行溶栓治疗 ， 不符合溶栓适应证且无禁忌证的脑梗患者应在发病后尽早予口服阿司匹林 。
(3)脑出血:如急性期收缩压> 180mmHg或舒张压> 100mmHg ， 可予以平稳降压治疗 ， 并严密观察血压变化 。 伴发脑水肿、颅内压升高的患
者 ， 首选渗透性脱水剂甘露醇脱水降颅压 。 还可酌情应用止血药物如酚磺乙胺、氨苯甲酸等 。
脑出血怎么办？ 治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、加强护理维持生命功能 。 防治并发症 ， 以挽救生命 ， 降低死亡率、残疾率 ， 减少复发 。
1.一般应卧床休息2～4周 ， 保持安静 ， 避免情绪激动和血压升高 。 严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征 ， 注意瞳孔变化和意识改变 。
2.保持呼吸道通畅 ， 清理呼吸道分泌物或吸入物 。 必要时及时行气管插管或切开术；有意识障碍、消化道出血者禁食24～48小时 ， 必要时应排空胃内容物 。
3.水、电解质平衡和营养 ， 每日入液量可按尿量+500ml计算 ， 如有高热、多汗、呕吐 ， 维持中心静脉压在5～12mmHg水平 。 注意防止水电解质紊乱 ， 以免加重脑水肿 。 每日补钠、补钾、糖类、补充热量 ， 必要时给脂肪乳剂注射液（脂肪乳）、人血白蛋白、氨基酸或能量合剂等 。
4.调整血糖 ， 血糖过高或过低者 ， 应及时纠正 ， 维持血糖水平在6～9mmol/L之间 。
5.明显头痛、过度烦躁不安者 ， 可酌情适当给予镇静止痛剂；便秘者可选用缓泻剂 。
6.降低颅内压 ， 脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰 ， 维持3～5天后逐渐消退 ， 可持续2～3周或更长 。 脑水肿可使颅内压增高 ， 并致脑疝形成 ， 是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素 。 积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节 。
7.一般来说 ， 病情危重致颅内压过高出现脑疝 ， 内科保守治疗效果不佳时 ， 应及时进行外科手术治疗 。
8.康复治疗 ， 脑出血后 ， 只要患者的生命体征平稳、病情不再进展 ， 宜尽早进行康复治疗 。 早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能 ， 提高生活质量有益 。
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