健康知识|脑出血怎么治疗,如何快速的治疗脑出血( 二 )


脑出血一般采取怎样的治疗方法? [治疗方针]
脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、维持生命功能 。 防治并发症 , 以挽救生命 , 降低死亡率、残疾率 , 减少复发 。
[药物治疗]
脑出血的降颅内压治疗首先以高渗脱水药为主 , 如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化钠等 , 注意尿量、血钾及心肾功能;可酌情选用呋塞米(速尿)、白蛋白 。 建议尽量不使用类固醇 , 因其副作用大 , 且降颅内压效果不如高渗脱水药 。 应用脱水药时要注意水及电解质平衡 。
[手术治疗]
手术治疗主要有以下几种:去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、钻孔穿刺血肿碎吸术、内镜血肿清除术、微创穿刺血肿清除术和脑室穿刺引流术等 。
[预后情况]
在医生指导下服用有利于组织修复的药物 , 配合高压氧、理疗、针灸治疗 , 可促使脑功能的恢复 。
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脑出血怎么治疗呢? 指导意见:
一,治疗原则,降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成,降低增高了的血压以防止进一步出血.
二,常规治疗(一)一般处理;①保持安静,绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血;②保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物.
三,控制脑水肿,降低颅内压;
四,控制高血压,降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施,但不宜将血压降得过低,以防供血不足.一般以维持在20.0 ̄21.3/12.0 ̄13.3kpa(150 ̄160/90 ̄100mmhg)为宜;
五,止血药和凝血药对脑出血并无效果,但如合并消化道出血或有凝血障碍时,仍可使用;
六,预防及治疗并发症,重症病人应特别加强基础护理,定时轻轻更换体位,注意皮肤的干燥清洁,预防褥疮和肺部感染,瘫痪肢应注意保持于功能位置,按摩及被动运动,以防关节挛缩;
脑出血 。 该怎么办?怎么治疗? 治疗原则为安静卧床、脱水、降颅压、调整血压 , 防止继续出血 , 加强护理维持生命功能 , 防止并发症 , 以挽救生命 , 降低致死率、致残率 , 减少复发 。 一般应卧床休息2到4周 。 保持安静 , 避免情绪激动和血压升高 , 严密观察体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征 。 注意瞳孔变化和意识改变 , 保持呼吸道通畅 , 清理呼吸道分泌物和吸入物 。 必要时及时行气管插管或切开术 , 有意识障碍、消化道出血者 , 禁食24到48小时 , 必要时应排空胃内容物 。 水电解质平衡和营养 , 每日入液量可按尿量加500ml计算 , 如有高热、多汗、呕吐、维持中心静脉压在5到12mmHg水平 。 注意防止水电解质紊乱 , 以免加重脑水肿 。 每日补钠、补钾 , 糖类 , 补充热量 , 必要时给脂肪乳注射液、人血白蛋白、氨基酸或能量合剂等 。 调整血糖 , 血糖过高或过低者应及时纠正 , 维持血糖水平在6到9mmol/L之间 。 明显头痛过度烦燥不安者 , 可酌情适当给予镇静止痛剂 , 便秘者可选用缓泻剂 。 降低颅内压 , 脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰 , 维持3到5天后逐渐消退 , 可持续2到3周或更长 , 脑水肿可使颅内压增高 , 并致脑疝形成 , 是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素 。 积极控制脑水肿 , 降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节 。 一般来说 , 病情危重致颅内压过高出现脑疝 , 内科保守治疗效果不佳时 , 应及时进行外科手术治疗、康复治疗 。 脑出血后只要患者的生命体征平稳 , 病情不再进展 , 应尽早进行康复治疗 。 早期阶段综合康复治疗时 , 对恢复患者的神经功能提高生活质量有益 。

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