怎样正确使用拐杖? 扶单拐行走 ， 拐杖要与患肢等幅、同步运动 ， 即迈患肢与动拐杖同时进行 ， 如果放在患肢同侧 ， 拐杖与患肢同时向前移动 ， 是不是很别扭？我猜“顺拐”大概就是从这里来的吧 。 扶拐练习行走 ， 主要的目的是纵向前进 ， 尽量减少横向移位 。 试想一下 ， 如果拐杖放在患侧 ， 当健腿向前迈步时 ， 身体重量要转移至拐杖上 ， 比移至另一条腿（患腿）上的横向移位明显加大 ， 拐杖负重也大 。 如果放在健侧 ， 则只需很少的横向移动即可把身体重量转移过来 ， 患肢及拐杖均只需少量负重即可 ， 还能避免拐杖不小心碰到患处 ， 起到保护患肢的作用 。 大家可以回忆一下 ， 如果你单腿跳需要别人扶的时候是不是让人站在着地腿的一侧？平常使用拐杖时 ， 经常提到“架拐”这个词眼 ， 其实这种说法是错误的 ， 正确的说法应该是“撑拐” 。 使用拐杖前 ， 首先应将拐杖调整至正确高度 ， 具体方法是：将拐杖立于体侧 ， 拐杖的顶端距离腋窝3-5厘米（避免架拐时体重压于拐杖顶端伤及腋窝内各血管、神经） ， 手臂自然下垂 ， 扶手高度位于腕横纹（即手掌和前臂交界处） 。 此时 ， 前臂屈、伸腕肌群同时用力保持腕关节中立位（避免腕关节于背伸位承重伤及三角软骨盘） ， 再由上肢各部肌群共同发力将身体撑起以实现支持作用 。
拐杖高度调节：
一般来说 ， 拐杖腋托应距腋窝下1.5 - 2个手指宽度 ， 握柄高度为双臂自然下垂时的手腕水平 ， 当使用拐杖支撑时 ， 肘关节应可以适当弯曲 。 使用过矮的拐杖需要弯腰 ， 使上身前倾重心变低 ， 不能按正常步态行走 。 如果过高 ， 患者就会通过腋窝压在拐上支撑体重 ， 容易造成腋神经损伤 。
截肢患者为什么拄在患侧？
受伤后短期使用单拐的患者共同特点是双下肢等长 ， 患侧肢体可以提供一定支撑 。 所以他们可以将拐杖放到健侧 ， 使整个身体重心移向健侧 ， 减轻患侧负重 ， 让患侧行使行走功能但又不会过度劳累 ， 以此促进康复 。 而截肢患者 ， 患肢已完全不能提供支撑 ， 需要拐杖来代替一侧肢体行使功能 ， 只能放在患侧 。
根据患者损伤形式、程度不同 ， 拐杖的使用方法主要分为以下几种：如果患者一侧下肢损伤 ， 部分限制负重 ， 采用单拐 ， 连同健患双肢 ， 共“三点”支撑体重 ， 完成步行过程 。 如果患者一侧下肢损伤 ， 完全限制负重 ， 采用双拐 ， 同健侧肢体 ， 共“三点”支撑体重 ， 患肢悬空 ， 完成步行过程 。 如果患者双侧下肢损伤 ， 均部分限制负重 ， 采用双拐 ， 连同双侧患肢 ， 共“四点”支撑体重 ， 完成步行过程 。 如果双侧患肢均完全限制负重 ， 没有办法 ， 只有求助轮椅了 。
正常步行过程中 ， 上肢应随下肢脚步交替摆动 ， 具体顺序为“左上右下” ， “右上左下” 。 所以 ， 运用单拐步行时 ， 正确的持拐方向应用在健侧 ， 健侧拐杖与患肢等幅、同步运动 ， 力求节奏、步幅接近健侧水平 ， 重心始终跟随迈向前方的肢体 ， 这样才是正确的步态 。 正确用拐方式下 ， 可以保证始终拐杖跟随患肢运动 ， 且患肢与拐分立与身体两侧 ， 可以具有最大的稳定面 ， 实现最优的保护效果 。 相反如果持于患侧 ， 要想实现患肢与拐杖同步 ， 步态必然“顺拐” ， 姿势非常别扭 ， 不利于正常姿态的建立 ， 更重要的是 ， 此时患肢与拐杖处于同侧 ， 距离很近 ， 行动时稳定面仅有正确方式的不足一半 ， 保护效果自然大打折扣 。 当然 ， 患者不幸刚巧健侧上肢同时受损 ， 此时以其可以接受的方式尽量予以保护就可以了 。
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