怎么治疗腹水？ 顽固性腹水又称难治性腹水 ， 是指患者经正规利尿剂治疗6周、腹水仍无明显消退或加重的一种腹水状态 。 它是肝病晚期常见的严重并发症之一 。 那么 ， 顽固性腹水究竟是什么原因造成的 ， 它该如何治疗？北京军区总医院肝病研究所胡大荣教授为我们介绍了该病的发病原因和治疗策略 。
他说 ， 导致顽固性腹水最主要的原因是门静脉高压、低蛋白血症和腹水的感染 。 其次 ， 不能及时有效调整利尿剂和控制钠、水摄入等医源性因素也是不容忽视的问题 。 患者因大量腹水 ， 生存质量下降 ， 严重的可导致腹水感染、肝肾综合征或肝性脑病而危及生命 。 因而 ， 实施有效的支持治疗显得极为重要 ， 及时正确的支持治疗 ， 往往能为进一步的治疗提供较好的支撑平台 。 支持治疗包括严格低盐饮食、限制水的摄入量（每天不超过1500毫升）、间断补充人体白蛋白和适时调整利尿剂的品种及剂量 ， 以保持内环境的稳定 。
目前 ， 在治疗顽固性腹水的措施上 ， 临床医生通常将以下五个方面做为处理手段 。
1、扩充血容量：恢复肾小管对利尿剂的敏感性 。
2、腹腔穿刺放液：近年来 ， 多数学者认为在积极支持治疗下 ， 放腹水对于那些因腹部高度膨隆影响呼吸极度痛苦的患者 ， 仍不失为一种应急的治疗措施 。 放腹水的量应因人而异 ， 一般每次放2000～3000毫升或更多 ， 可重复进行 ， 但每周不宜超过3次 。 放腹水与补充人体白蛋白应同时进行 。
3、腹腔-颈静脉分流术：该方法目前仅在少数医院开展 。 关键技术是将装有特殊压力感受器和单向阀门的硅胶管一端插入腹腔、另一端沿腹、胸部皮下插入上腔静脉 。 吸气时因腹压力增加、胸腔压力降低 ， 形成压力差 ， 单向阀门开启 ， 腹水自腹腔流入体循环；呼气时压力变化与上种情况相反 ， 阀门关闭 ， 确保腹水只能单向流动 。 据报道 ， 该方法能使心输出量较治疗前增加50%～70%、肾小球滤过率增加40% ， 尿量增加 ， 腹水减少 ， 患者情况得到明显改善 。
4、腹水超滤浓缩回输腹腔：该技术已成为目前治疗难治性腹水的主要方法之一 。 北京军区总医院肝病研究所采用自行研制的腹水治疗仪 ， 对311例顽固性腹水患者进行了921次超滤浓缩回输 ， 总有效率达69.7% ， 不良反应发生率为8.6% 。 并且该治疗能在病房或门诊进行 ， 操作简便、不良反应少 ， 适用于各种类型顽固性腹水的治疗 ， 能迅速减轻患者痛苦、提高其生存质量 ， 因此不失为一种有效的“治标”方法 。
5、经颈静脉肝内门-腔静脉分流术：主要用于预防或治疗食道静脉曲张破裂大出血 。 但该技术的缺点在于实施肝内门-腔分流术易发生肝性脑病和治疗费用昂贵 ， 限制了该技术的广泛应用 。
腹水多怎么办？ 腹水的治疗有很多种：腹水过多时可采取抽液引流的方式排出腹部多余的液体 ， 方法非常简单 ， 将引流导管插到我们腹部引流就好 。 抽液虽然容易但是治疗腹水难的地方是不让其反复 。 这就需要了解产生腹水的病因是什么？
产生腹水的原因80%是由肝硬化引起的 ， 10%是恶性肿瘤；3%心功能不全；2%结合；1%胰腺炎 。 只有明确腹水的病因 ， 才能对症施药 。 我国中医在这一方面是有独特的见解的 ， 会根据患者的病情 ， 体质来制定相应的治疗方案 。 中医的一人一方比起西医的万人一方更有针对性 ， 效果也更加明显 。
推荐阅读
- 健康知识|输卵管怎么检查，检查输卵管痛苦吗
- 美食知识|干虾怎么吃，晒干的大虾怎么做好吃
- 美食知识|皮皮虾怎么做，大皮皮虾的做法
- 美食知识|我的世界玻璃怎么做，我的世界玻璃怎么做成玻璃板
- 美食知识|虾干怎么吃，晒干的大虾怎么做好吃
- 美食知识|怎么做绿豆糕，最简单绿豆糕的做法
- 美食知识|紫甘蓝怎么吃，生吃紫甘蓝的坏处
- 烤鸡翅怎么腌制 鸡翅如何快速入味
- 美食知识|信封怎么叠，手工信封怎么做
- 美食知识|茭白怎么吃，茭白的功效与作用禁忌副作用