【种植牙过程】
常规的种植步骤基本如下:
第一步、术前检查
种植牙初期,患者需要接受多项严格的身体检查 。 在确认患者身体条件状况可以满足种植牙手术的前提下,方可由医师制定种植牙方案开展种植牙手术 。 其中需要接受的检查包括:种植牙患者的X光片样本、牙槽骨状况检查(X射线检查)、身体骨密度测量、血压、血糖等常规检查等 。
第二步、植入种植钉
在消毒的手术室里,医生根据之前设计的手术方案为病人实施局部麻醉,切开缺牙部位的牙龈,露出牙床骨,用专门种植设备和器械,将种植钉植入,缝合 。 一般情况下,不会影响病人进食及日常活动 。 目前主流的种植体有很多种,患者可以根据自身的身体条件在医师的正确指导下选择适合自己的种植体 。
第三步、骨愈合
种植钉植入后,需要2-6个月的时间(上颌需4-6个月,下颌需2-3个月)与牙床骨愈合,病人在这段时间可配戴医生制备的临时义齿 。
第四步、连接基台
当种植钉完全与颌骨结合后,再切开牙龈,在种植钉上连接一个愈合基台,使软组织在两至三个星期内成形,在这期间病人必须保持口腔卫生,不能出现炎症 。 此阶段患者一般可以正常生活和饮食 。
第五步、佩戴牙冠
这是最令人激动的一步,二期手术后7~10天,当患者的牙槽骨内种植体形成骨愈合后即可修复取模,制作种植桥架及假牙 。 种植桥架及假牙制作大约需要10~14天左右完成,试戴成功后即可佩戴种植假牙 。 种植假牙修复后,年在3个月、6个月时复查一次,以后好每年来院或在附近开展口腔种植体业务的专科医院复查 。
一般情况,需要拍片两次,做种植牙之前需要一次,安装牙冠的时候,也需要一次 。
做种植牙拍片是为了有助于医生对患者情况有一个初步的较为全面的了解 。 包括牙槽骨的垂直高度、骨质密度、重要解剖结构的位置以及邻牙健康状况等 。 但是,由于全景片呈现的是二维影像,因此,不能反映出牙槽骨的水平向宽度以及重要解剖结构精确的三维位置,并且会存在组织结构不均匀导致的放大现象和扭曲现象 。 因此,如果需要制定确切的种植治疗方案,通常医生会要求患者加拍CBCT 。
CBCT可以用来更精确地显示颌弓的形状、牙槽骨的宽度、骨密度;上颌骨内上颌结节的形状、切牙孔的位置、上颌窦的解剖特点及窦内是否有病理改变;下颌骨内牙槽骨的倾斜程度以及下颌管、颏孔、下颌切牙管的空间位置等 。 此外,通过戴入放射性模板进行CBCT扫描,可以更好地进行种植体精准植入的治疗方案设计 。
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