身体没劲乏力怎么回事，服用二甲双胍后身体消瘦却无力

二甲双胍是二型糖尿病的首选药物，其降糖效果确切。其机制是通过延缓胃肠道对葡萄糖的摄入，提高胰岛素敏感性，增加外周葡萄糖的利用，抑制肝、肾内过多的糖原异生，从而达到降低血糖的目的。同时还能降低体重、血浆胆固醇和甘油三酯。部分糖尿病患者服用二甲双胍后感到消瘦乏力。发生了什么事？

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为什么糖尿病患者服用二甲双胍后会变得消瘦乏力？
作用机制问题
【身体没劲乏力怎么回事，服用二甲双胍后身体消瘦却无力】二甲双胍的作用机制包括四点。一是二甲双胍直接作用于肝脏，抑制肝糖原的异体生成和肝糖原的输出；二是作用于肌肉外周组织，抑制肝糖原合成，缓解胰岛素抵抗，提高外周组织对葡萄糖的利用；第三点是抑制肠内葡萄糖的吸收，增加肠内胰高血糖素样肽-1的水平；第四点是激活腺苷酸激活蛋白激酶，促进脂肪、肝脏和肌肉的能量代谢。但二甲双胍可引起胃肠道不良反应，诱发恶心呕吐、腹痛腹泻等。导致全身疲劳和乏力。再加上营养摄入不足，久而久之身体变得瘦弱。
药物本身的问题
二甲双胍能抑制肠道细胞对葡萄糖的吸收，同时还能抑制各种营养物质的吸收，如B族维生素等，会导致消瘦乏力。

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影响肝糖原输出
二甲双胍不仅抑制肝糖原的输出，还能增强身体组织和肌肉细胞对葡萄糖的利用。加上能量摄入不足，肝糖原的输出减少，导致疲劳和消瘦。
血糖控制不佳
减肥是糖尿病的典型症状，因为血糖不能被充分利用。当血糖水平上升时，蛋白质和脂肪被分解，为身体提供足够的能量，从而导致体重下降。随着血糖水平的升高，血糖水平不能积极使用，导致全身乏力。
饮食控制太严苛
严格的饮食控制确实有助于降低血糖，但长期下去，会导致营养供给不足，导致消瘦乏力。尤其是盲目节食时，很容易引起低血糖。其主要症状是肢体震颤、出汗和疲劳。

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伴有其他疾病
如果糖尿病患者伴有甲亢或甲减、恶性肿瘤、持续性腹泻和肠道吸收障碍，都会引起消瘦和虚弱。此外，同时服用二甲双胍和奥美拉唑会扰乱肠道菌群环境，导致体重下降。
技巧
二甲双胍应低剂量开始，当身体耐受时，应适当增加剂量。如果体重下降和疲劳是由严重的胃肠道不良反应引起的，应选择二甲双胍缓释片或肠道溶剂来加强机体耐受性。前者能在体内缓慢释放药物，避免高浓度药物引起的胃肠道不良反应，防止疲劳和减肥。后者可减少二甲双胍对胃肠道刺激，防止胃不良反应的发生。
此外，科学合理安排饮食，不要过度节食，保证营养均衡，适当补充蛋白质、维生素和脂类。此外，保持适度运动可以提高肌肉活力，缓解消瘦和疲劳。
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