来月经可以吃叶酸片吗，预防不了畸胎还导致月经紊乱

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Part1：胎儿畸形
心赛，我今天愤怒地写了这篇文章，因为我遇到了另一个人，她因为叶酸错了，生了一个唇腭裂的宝宝，她还在服用活性叶酸，太让人心碎了。
你可能会好奇，如果吃普通叶酸有问题，为什么要吃活性叶酸？
唉，那个产品据说含叶酸600ug，但那是每100g的含量，妈妈只吃了20g，也就是120ug叶酸。这怎么够呢？
更何况她还是“MTHFR-C677T-TT型基因”，所以她自然无法高效利用叶酸，别说120ug，就算是800ug也未必够用。

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鉴于特殊情况，美国疾病预防控制中心、美国妇产科医师学会、英国皇家妇产科学院等权威组织均推荐有神经管缺陷生育史的女性补充4000g/d叶酸，不是400g/d或800g/d 。
【来月经可以吃叶酸片吗，预防不了畸胎还导致月经紊乱】《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》还指出：有神经管缺陷生育史或高同型半胱氨酸血症的女性应补充5000g/d叶酸，“MTHFR-C677T-TT型基因”的人可以根据实际情况在400g/d基础上增加补充量或延长补充时间。
早些时候，我遇到了一个顾客。我好心向她推荐了美国梅奥诊所“御用”叶酸。但因为里面叶酸含量超过800ug，遭到主治医生强烈反对，让她吃一种知名品牌(医院有)的叶酸，声称配方是专门为中国人定制的。
结果呢？她怀了一个脊柱裂的婴儿。我~！@#%……*()—— {}|:"" 《》 ?';

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降低同型半胱氨酸和支持甲基化的综合配方
现在想起来，好害怕。如果她接受了我的建议，还是生了一个畸形的宝宝呢？毕竟她是合并“MTHFR-C677T-TT型”和“MTRR-A66G-GG型”的非常高危人群。单独叶酸不能做到，但需要大剂量的甜菜碱和肌醇。
注：甜菜碱支持甲基化反应，肌醇对预防叶酸无反应型神经管畸形有效。
这样的悲剧可能会时不时地在各地上演。我想告诉世界，但我无能为力。我唯一能做的就是写一篇文章提醒我的读者。
如果你愿意和身边有需要的人分享，减少此类事件的发生就太好了。
在这里，我也恳求专家，请你们别再奉《中国居民膳食指南》或《中国居民膳食营养素参考摄入量》为金科玉律了，拿这种针对一般健康人群的建议给病人或高危人群做指导是没有证据支撑的，循证就得具体人群具体分析。.
注意：饮食建议也是如此。不要按照《中国居民膳食指南》要求任何患者(往往是不同的疾病)吃饭，这是没有证据的。
除非你在食堂工作，目的是为学校或单位用餐者提供均衡的膳食，那么你真的应该参考公共营养中的各种标准。但是，在讨论个体时，生化代谢的独特性要求我们依靠营养基因组学给出个性化的建议，我们绝不能做同样的事情。
Part2：月经紊乱
叶酸引起月经失调，这不是危言耸听，而是事实。
以下是我在知乎发表的文章《叶酸会导致月经推迟吗？》的评论区。刷一下就行了。
是抱怨叶酸导致月经紊乱的人。

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对此我已经写过两篇文章讨论这事儿了，所以不想再多说道理，反正结论就是不建议单独补充叶酸，而是选择综合维生素与矿物质，并且要挑选使用了5-甲基四氢叶酸的产品。
许多改过配方的进口产品（和国外原版配方不同）宣称更适合中国人体质，这种智商税我就劝你别交了，因为有水平的业内人士都知道那只是为了符合法规以便进入中国市场赚钱的手段罢了，真不是为你量身定制的。
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