用「再归因」可以帮助您避免用仪式行为来让自己好过一些,例如整个完成的感觉 。 若知道这些强迫思考是来自脑部生化的不平衡,你就可以学着忽略这些冲动,继续做该做的事情 。 记住:「那不是我,那是强迫症在作怪!」若抗拒听从冲动或抗拒反应,你将改变脑部,且让强迫症的感觉减少 。 若你对冲动反应,你可能暂时舒缓一些,但是不久之后,冲动势必更加严重 。 这或许是强迫症病人最需要学习的一课!那将帮助你避免成为呆子或上了强迫症的当 。
「再确认」与「再归因」常常一块儿做的,因此会让病人对强迫症的成因有更深刻的了解 。 先全心的察觉强迫症在逼迫我,然后了解它是来自脑部的病态所致 。
步骤三、转移注意力
进入此步骤是真正要干活了!开始的心理建设是:没有痛苦,就没有收获!在此步骤你要做的是:必须自己换档!你用努力与专注的心思,来做脑部很自然、轻松的工作 。 例如:一位外科医师手术前的刷手,从开始到结束是很自然的动作,他很自然地觉得已经刷够了 。 但是强迫症患者却一次一次的刷,没完没了!他脑部自动的机制已经遭到破坏,幸运地是做这四个步骤能够修补它 。
转移注意力是要将注意力转移开强迫症状,即使是几分钟也行 。 首先选择某些特定的行为来取代强迫性洗手或检查 。 任何有趣的、建设性的行动都可以 。 最好是从事自己的嗜好活动,例如:散步、运动、听音乐、读书、玩计算机、玩篮球等 。
当有强迫性思考时,你先「再确认」那是强迫性思考或冲动,且「再归因」那是源自你的疾病-强迫症,然后「转移注意力」去做其它的事 。 记住不要陷入习惯性的思考,必须告诉自己:「我的强迫症又犯了,我必须做其它的行为」你可以决定"不要"对强迫思考做反应,你要作自己的主人,不要做强迫症的奴隶!
(一) 十五分钟法则:
转移注意力不是件轻松的事 。 要将强迫思考瓦解,然后做该做的事,要花极大的力气与承受莫大的痛苦 。 但是唯有学习抗拒强迫症,才能改变脑部生化,假以时日必会减低痛苦 。 我们运用十五分钟法则,就是延缓反应的时间至少15分钟以上 。 刚开始时可以从延缓5分钟做起 。 原则是一致的也就是:千万不要没有延迟就立即反应 。 注意这不是被动的等待15分钟,而是在这段时间内我们做「再确认」、「再归因」与「转移注意力」 。 然后你要做其它有兴趣、有建设性的活动 。 在一段时间之后,再评估强迫症的冲动,看看强度是否下降,并且记录下来 。 即使一点小小的下降,也要鼓励、奖赏自己 。 强迫症患者常常会有求完美、100分的心态,所以也常不满足一点点的成就,总是认为自己做得不够好,以致行为治疗无法成功 。 目标是延迟15分钟以上,只要不断地练习,将会大大地减低强迫症的强度 。 一般而言,越多的练习,就会越顺手 。 不久之后就可以延迟20分钟或30分钟以上了 。
(二) 只要做就有收获
转移注意力来做其它的事是很重要的 。 不要期待这些想法或感觉可以马上走开 。 不要做强迫症要你做的事,你要坚持做自己选择的活动,如此强迫性冲动会因为你的延迟而减弱甚至消失 。 即使冲动很难改变,你还是会发现可以稍微控制你反应的动作 。
运用「全心的察觉」与当个「旁观者」将会让你更有力量 。 此步骤的长期目标就是不要对强迫症反应 。 立即的目标就是反应前要稍微延迟 。 你学习不要让强迫思考来决定你该如何做 。
有时强迫性冲动太强烈了,以致你无法不做强迫性行为 。 不过假如你不断地演练这四个步骤,将可以预期改变脑部的生化 。 时常提醒自己:「不是我觉得手脏要洗手,而是强迫症在影响我 。 这次强迫症赢了,下次我会撑得更久再反应!」如此演练,即使最后做了强迫行为,也包含了行为治疗的元素 。 很重要的是:再确认强迫行为是一种强迫症,这是一种行为治疗,总比光做强迫行为而不想得好 。
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