消化道高位出血, 例如食管下端静脉曲张破裂引起的出血, 消化性溃疡出血等, 由于血液离开血管后存留在肠腔的时间较长, 排出体外时粪便呈柏油状, 色黑, 或咖啡色, 呈浆糊状, 大便潜血阳性 。
消化道低位出血, 尤其是结肠、直肠下端出血, 血色鲜红且与排便关系密切 。 其中, 痔疮出血的特点是用力排便时, 血液从肛门内排出, 量不等, 或便后手纸带血, 或滴血, 或呈喷射状 。 肛裂引起的便血, 一般量较少且伴有剧烈的疼痛 。 直肠息肉出血, 多见于儿童排便时血液污染肛门周围 。 若为成年人, 粪便中带血并混有粘液和脓性分泌物, 气味奇臭, 伴有便条变细症状, 应高度注意直肠和下段结肠有无癌瘤存在 。 若粪便中带血并伴有粘液, 里急后重, 大便次数增多, 左下腹疼痛者, 首先应考虑痢疾和慢性肠炎 。
以上论述了便血可由多种疾病所导致, 并非痔疮所特有 。 另外, 痔疮并非仅有便血这一症状 。 一般的讲, 痔疮除便血外, 还会出现便后有物脱出于肛门外、肛门周围瘙痒、流粘液、肛旁肿痛等症状 。 这些症状对某个具体病人来讲, 可以单独存在, 也可以几个症状并存 。 因此, 不应该认为大便出血就是患了痔疮 。 应该全面考虑, 尽早去专科医院诊治, 以防误诊、误治 。
怎么拉血了? 便血
病因症状
便血又名“血便”、“下血”、“泻血”, 以血便或便后下鲜为特征 。 多见于上消
化道溃疡出血、胃肠息肉、小肠出血、肿瘤、肛周疾病下血, 以及一些血液病、急
性传染药、寄生虫等 。 此处指的是由于痔疮破损、肛裂、肛窦炎、直肠结肠粘膜损
伤引起的便血 。 大便软而成形或硬结, 鲜血附着于粪便表面, 有的先血后便, 有的
先便后血, 血色大多鲜红, 也有的黯红混浊 。 血量多时淋漓不尽, 大便后肛口疼痛
加重 。
中医认为便血是肠中积热(夹湿), 或者脾气虚损, 不能统摄血行所致 。 可用清肠
热、止血和补气摄血方法治疗 。
自疗注意事项
(1)养成定时大便的习惯, 大便以稀糊状为佳 。
(2)减少增加腹压的姿态, 如下蹲、屏气 。 忌久坐、久立、久行和劳累过度 。
(3)忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品, 忌烟酒、咖啡 。
(4)多食具有清肠热, 滋润营养粘膜、通便止血作用的食品, 如生梨汁、藕汁、
荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜(熟食)、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、
金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等 。
(5)要心情开朗, 勿郁怒动火 。 心境不宽, 烦躁忧郁会使肠粘膜收缩, 血行不畅 。
(6)减少房事, 房事过频会使肠粘膜充血 。 加重出血 。
自治疗法
1.成药自疗法
(1)云南白药, 每次0.3克, 每日2-3次 。 温水吞服 。
(2)脾约麻仁丸, 每次9克, 每日2次, 温水吞服 。
(3)脏连丸, 每次9克, 每日2次, 温水吞服 。
2.验方自疗法
(1)大黄炭研粉, 每次3-6克, 每日2次, 温水吞服 。
(2)茄子叶瓦上烘干研粉, 每次6克, 每日2次 。 米汤吞服 。
(3)旱莲草60克, 煎汤代茶 。
(4)地榆炭15克、槐花炭12克、茜草炭12克、赤小豆30克、防风炭10
克、大黄炭10克、黄柏10克, 每日1剂, 分2次, 煎服 。 用于肠中积热夹湿、
血色红而混浊、口苦、舌苔黄厚、大便不畅者 。
(5)灶心土30克、党参10克、焦白术10克、姜炭10克、升麻炭10克、
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