痔疮便血：便血鲜红， 肛门疼痛难忍， 或肿胀有痔核， 或伴有肛裂， 舌红苔黄， 脉弦数 。
参考资料：小儿便血||粪便颜色异常
便血的辨别诊断要点：
合并症 可能的诊断
排便时喷射状排血， 或便后滴出鲜血， 血与粪便不混合， 出血量不等， 伴有肛门异物感或猛感疼痛 痔疮
便血量较少， 色鲜红， 呈丝状覆盖粪便， 排便时有疼痛感， 便后也有不同程度的疼痛 肛裂
间歇性便血， 一般便血量不多， 血液附于粪便表面， 呈鲜红色， 不与粪便相混， 有时粪便变细呈细条状， 或一侧有凹陷 直肠息肉或结肠息肉
随病情发展便血量增多， 常伴有腹泻、体重减轻、贫血、大便常混浓性黏液， 有特殊腥臭味 直肠癌， 多见于中老年者
大便习惯改变， 腹泻或便秘， 粪便脓血样或有黏液血液 。 结肠癌
发病急骤， 伴有腹痛、腹泻， 伴恶心、呕吐， 便血量不多， 常与粪便相混， 大便频数， 有里急后重感及腹压痛 细菌性痢疾或阿米巴痢疾
出血常呈间隙性， 便血量较小， 且粪便中含有脓血或粘液， 多伴有腹痛、腹泻及里急后重感 溃疡性结肠炎
出血量较少， 且伴有其他部位的出血倾向 血液病， 如白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等
柏油样便， 常伴有呕血 为上消化道出血特征症状， 如肝硬化门静脉高压症、消化道溃疡
大便颜色无改变， 仅潜血试验呈阳性 潜血便， 多由消化道小量出血引起
大便带血主要应考虑哪几种疾病?
大便带血， 是下消化道， 特别是结肠、直肠和肛门部出血的一个特殊症状， 提示肠道有器质性病变， 必须十分重视， 及时明确诊断， 抓紧治疗 。 大便带血时应考虑下列疾病：
(1)肛门疾病
①血色鲜红无疼痛者， 多见于内痔， Ⅰ期痔核以便血为特征， 常因大便擦破痔核而出血， 所下之血， 或点滴不已， 或一线如箭， 或仅在手纸上带血；Ⅱ期痔核便血不多或不出血， 常脱出肛门之外 。
②肛裂的便血多伴有肛门疼痛及典型的便后周期性疼痛 。
③肛管癌主要表现为便血及疼痛， 疼痛于排便前加剧 。
(2)直肠疾病
①直肠息肉的主要症状是便血， 呈间歇性， 色鲜红， 一般量不多， 这种病常见于儿童 。
②直肠癌的主要表现为大便次数增多， 粪便变细， 带粘液及血， 伴里急后重或排便不尽感， 便血早期为鲜红， 或暗红， 量不多， 晚期大便中常有恶臭粘液， 体重减轻， 应高度重视 。
③放射性直肠炎也可大便带血， 但应有放射治疗史 。
(3)结肠疾病
①结肠息肉：a.幼年性结肠息肉病， 平均发病年龄是6岁， 无家族史， 主要表现是大便带血， 常伴有营养不良、贫血、低蛋白血症和生长迟缓， 且常伴有先天性畸形， 如肠旋转不良、脐疝和脑水肿等；b.家族性幼年性结肠息肉病：有家族史， 症状以大便带血、直肠脱垂和生长迟缓为常见特征； c .Cronknite? Canda综合征(CCS)：为错构瘤息肉综合征， 至成人发病， 大便带血， 多有腹泻， 排便量大， 并可含有脂肪， 兼见腹痛、厌食、乏力、呕吐、性欲和味觉减退 。 几乎总有指(趾)甲的改变、脱发及色素沉着 。
②结肠癌：常见于左半结肠癌， 患者多有顽固性便秘， 也可间见大便次数增多， 癌肿破溃时， 可使粪块外面染有鲜血或粘液， 甚至排出脓液 。
(3)慢性非特异性溃疡性结肠炎与细菌性痢疾：二者都可见便血， 且多与粘液或脓液同时排出， 伴有腹痛 。
(4)阿米巴痢疾：以便血为主要症状， 其大便呈酱红色， 粘液多， 且有恶臭味 。
(5)出血性大肠杆菌肠炎：表现为急性起病， 伴发热， 腹泻， 可有进食腐败肉食病史， 常以食物中毒形式起病 。
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