小三阳患者的情况并不比大三阳简单;应根据具体情况进行综合分析 。 乙肝小三阳应检查HBV-DAN及肝功能 , 如果HBV-DAN(+)且肝功能异常 , 说明病毒复制 , 传染性强 , 应该采取以抗病毒为主的综合治疗 。 如果乙肝两对半为小三阳 , HBV-DAN(应采用PCR及斑点法同时检测;最好经肝活检证实))为(—)且肝功能、B超及AFP等均长期正常 , 则说明病毒已清除 , 无传染性 , 所以已无需隔离与治疗;因为目前尚无可在此类小三阳基础上进一步治疗乙肝的公认的而有效的药物;一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担甚或招致不良后果 。 如果肝脏持续炎症活动,发生肝硬化的几率就大;枸杞泡酒不能喝 。
我国乙肝“小三阳”患者非常多 , 约占乙肝总人数的30%左右 , 过去认为:“大三阳”转成“小三阳”表示病毒复制减弱 , 传染性小 , 病情向好的方面转化 。 这种认识是片面和有缺陷的 。 对于“小三阳”的患者一定要区别对待 , 该不该治疗视具体情况而定 。
从理论上讲 , 所有“小三阳”患者都该得到治疗 。 但从目前的实际情况看 , 却应区别对待 , 有的需要及时治疗 , 有的却不需治疗 。 乙肝“小三阳”的存在无论是怎样一种形式 , 对人体健康都是一种潜在的威胁 , 及时彻底地清除它们不容置疑 。 多年以来 , 医务工作者一直致力于这项工作 , 但是收效不大 。 有些“小三阳”肝功长期稳定 , 并无明显不适 , 却急于转阴治疗 , 花了不少冤枉钱也没有转过来 , 有的反而越治越坏;有些“小三阳”患者肝功长期波动 , 却得不到正确的治疗 , 致使病情逐渐发展 , 最终演变为肝硬化 。
遇到如下情况时 , “小三阳”患者需要及时治疗 。
1.有明显的症状 , 如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等 。
2.肝功能反复波动 , 转氨酶、血清胆红素升高 , 白蛋白降低等 。
3.乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)检查呈阳性者 。
治疗原则是:恢复肝功、抗病毒、阻止肝纤维化三结合 。
治疗方法是:
1.口服拉米呋啶(抗病毒) , 每日一片(100毫克) , 6至12个月为一疗程;
2.口服复方鳖甲软肝片(阻止肝纤维化) , 每日两次 , 每次4至5片 , 6至12个月为一疗程;
3.口服肝得宁 , 每日两次 , 每次2丸 , 6至12月为一疗程 。 上述三药联合使用 , 疗效更佳 。
遇到下面情况时 , “小三阳”患者可暂时不予治疗 。
1.身体没有明显不适 , 体力、食欲各方面和正常人一样 。
2.肝功能系列检查长期保持正常 。
3.定期复查乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)始终为阴性 。 这些人可不用药治疗 , 但非药物疗法值得一试 , 如体育休闲疗法、心理康复疗法等等 。 目的在于保持良好的心态 , 自我调整好生活规律 , 调动自身的潜力 , 清除病魔 。
小三阳要怎样治疗 小三阳要全面检查肝功能、B超、乙肝病毒DNA定量等 , 根据检查结果结合病史及查体综合分析 , 如果肝功能正常 , b超也是正常的 , 一般是不用治疗 , 但要定期检查 。 如果肝功能异常 , 病毒量高 , 就要抗病毒治疗
如何治疗小三阳 乙肝小三阳很难全部转阴 。 治疗主要目的是防止病情发展 , 用药方向是中草药为主
得了小三阳 , 怎么治疗? 根据楼主的情况 , 现在能做的:保持肝功能的稳定 , 养成良好的生活习惯 , 多休息防治机体疲劳 , 戒酒 , 慎重对待对肝功能有损害的药物 , 2—3个月复查一次肝功 。 看楼主的肝功能还不错 , 目前不需要特殊的治疗 。 如果说经济上能承受的话 , 可以考虑干扰素抗病毒治疗 , 一般要打药半年到1年为一个疗程 。 我原来有2个病号 , 是打干扰素而使小三阳转阴的 , 就是痊愈 。 目前都还不错 , 没有再发病 。 如果说要考虑口服抗病毒药治疗的话 , 要做好长期服药的准备 , 并且不要轻易用拉米夫定这个药 , 很容易导致病毒变异 。 如果楼主想得到更详细更全面的回答 , 那就找传染病医院或三甲医院的传染科医生咨询一下 。
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