琥珀酰胆碱（succinylcholine， 司可林， scoline）用药后， 由于不同部位的骨骼肌在药物作用下去极化出现的时间先后不同， 首先出现不协调的肌束颤动， 然后迅速转为肌松， 以颈部、四肢和腹部肌松最明显， 作用快而短暂 。 用于气管插管、气管镜、食管镜等短时的小手术， 也可作全麻时的辅助药， 使在较浅麻醉下骨骼肌完全松弛， 从而减少全麻药的用量， 以提高外科手术的安全性 。 又称竞争型肌松药（competitive muscular relaxants）， 能与ACh 竞争骨骼肌运动终板膜上的N2 胆碱受体， 本身无内在活性， 但可通过阻断ACh 与N2 胆碱受体结合， 使终板膜不能去极化， 导致骨骼肌松弛（图7-2） 。 抗胆碱酯酶药如新斯的明能拮抗其骨骼肌肌松作用， 过量时可用适量新斯的明解救（图7-3） 。 吸入性全麻药如麻醉乙醚和氨基苷类抗生素如链霉素能增强和延长该类药物的作用 。 该类药物的代表药物为筒箭毒碱 。
※ 筒箭毒碱 ※
筒箭毒碱（d-tubocurarine）是从南美洲的防己科和番木科植物筒箭中提取的生物碱， 右旋体具有药锂活性 。 筒箭毒碱与ACh 竞争阻断N2 胆碱受体， 产生明显的肌松、促进组胺释放和神经节阻断作用 。 可作全身麻醉辅助用药， 也适用于胸腹部手术和气管插管等 。 作用多为不可逆， 维持时间较长， 且不良反应多， 现已少用 。
什么是去极化肌松药和非去极化肌松药？ 1、去极化型肌松药的作用特点：
（1）肌松前常出现短时（约一分钟）的肌束颤动 。
（2）抗胆碱酯酶药能增强琥珀胆碱的肌松作用， 因此过量不能用新斯的明解毒 。
（3）临床用量无神经节阻断作用 。
（4）连续用药可产生快速耐受性 。
2、非去极化型肌型肌松药的作用特点：
（1）吸入性麻醉药如乙醚和氨基甙类抗生素如链霉素能加强此类药物的肌松作用 。
（2）与抗胆碱酯酶药之间有拮抗作用， 过量可用新斯的明解毒 。
（3）有不同程度的神经节阻断作用 。
（4）在同类阻断药之间有相加作用 。
扩展资料：
1、去极化肌松药又称为非竞争性肌松药， 其分子结构与ach相似， 并且在神经肌肉接头处不易被胆碱酯酶分解， 因而能产生与ach相似但较持久的去极化作用 。
这类药物又称为非竞争性肌松药， 其分子结构与ach相似， 与神经肌肉接头后膜的胆碱受体有较强亲和力， 并且在神经肌肉接头处不易被胆碱酯酶分解， 因而能产生与ach相似但较持久的去极化作用， 使神经肌肉接头后膜的NM胆碱受体不能对ach起反应， 此时神经肌肉的阻滞方式已由去极化转变为非去极化， 前者为Ⅰ相阻滞， 后者为Ⅱ相阻滞， 从而使骨骼肌松弛 。
【肌松剂有哪些药，肌肉松弛剂的作用】2、非去极化肌松药(NDMR)是全身麻醉中常用的一类药物 。 术中肌松药和麻醉剂的联合使用有效防止了术中病人的体动反射， 手术条件大为改善， 麻醉状态也更为稳定 。 另外， 无论医院内还是医院外， 作气管内插管时， 肌松药都已被广泛使用 。
辅用肌松药一方面可减少麻醉剂的用量， 获得比其单独使用更好的循环稳定性;另一方面也可以获得更好的插管条件， 减少气管插管的并发症 。 近年来， NDMR在烧伤、创伤、危重病人及小儿、老人等特殊病人的合理应用得到越来越广泛的关注， 大量研究证明其合理应用能减少意外及并发症的发生率和严重程度， 甚至可明显改善预后 。
但是， 如果应用不当也会影响到麻醉管理、术后拔管， 危及病人安全 。
参考资料：、
肌松药的肌松药的分类 目前临床应用的去极化肌松药只有琥珀胆碱 。
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