肌松药有哪些,麻醉常用肌松药有哪些


肌松药通常什么状况下使用? 临床上麻醉的方法主要有:椎管内麻醉(包括硬膜外麻醉、腰麻、骶麻等)、神经阻滞麻醉(包括颈丛、臂丛、下肢神经阻滞等),全麻(静脉麻醉、吸入麻醉、静吸复合麻醉等)……
肌松药主要用于全麻复合用药、气管插管等,必须由有经验的麻醉医生使用,使用肌松药后必须有辅助通气设备,也就是呼吸器(简易呼吸皮囊也能凑合),临床主要使用有司克林(起效最快的)、爱可松、万可松、赛机宁等,各有其优缺点
对肌肉有松弛做用的有哪些外用药 1、去极化型肌松药的作用特点:
(1)肌松前常出现短时(约一分钟)的肌束颤动 。
(2)抗胆碱酯酶药能增强琥珀胆碱的肌松作用,因此过量不能用新斯的明解毒 。
(3)临床用量无神经节阻断作用 。
(4)连续用药可产生快速耐受性 。
2、非去极化型肌型肌松药的作用特点:
(1)吸入性麻醉药如乙醚和氨基甙类抗生素如链霉素能加强此类药物的肌松作用 。
(2)与抗胆碱酯酶药之间有拮抗作用,过量可用新斯的明解毒 。
(3)有不同程度的神经节阻断作用 。
(4)在同类阻断药之间有相加作用 。
扩展资料:
1、去极化肌松药又称为非竞争性肌松药,其分子结构与ach相似,并且在神经肌肉接头处不易被胆碱酯酶分解,因而能产生与ach相似但较持久的去极化作用 。
这类药物又称为非竞争性肌松药,其分子结构与ach相似,与神经肌肉接头后膜的胆碱受体有较强亲和力,并且在神经肌肉接头处不易被胆碱酯酶分解,因而能产生与ach相似但较持久的去极化作用,使神经肌肉接头后膜的NM胆碱受体不能对ach起反应,此时神经肌肉的阻滞方式已由去极化转变为非去极化,前者为Ⅰ相阻滞,后者为Ⅱ相阻滞,从而使骨骼肌松弛 。
2、非去极化肌松药(NDMR)是全身麻醉中常用的一类药物 。 术中肌松药和麻醉剂的联合使用有效防止了术中病人的体动反射,手术条件大为改善,麻醉状态也更为稳定 。 另外,无论医院内还是医院外,作气管内插管时,肌松药都已被广泛使用 。
辅用肌松药一方面可减少麻醉剂的用量,获得比其单独使用更好的循环稳定性;另一方面也可以获得更好的插管条件,减少气管插管的并发症 。 近年来,NDMR在烧伤、创伤、危重病人及小儿、老人等特殊病人的合理应用得到越来越广泛的关注,大量研究证明其合理应用能减少意外及并发症的发生率和严重程度,甚至可明显改善预后 。
但是,如果应用不当也会影响到麻醉管理、术后拔管,危及病人安全 。
【肌松药有哪些,麻醉常用肌松药有哪些】参考资料:、

临床上常用的去极化型肌松药有哪些 肌松药按其作用机制不同,可分为去极化型(depolarizing muscular relaxants)和非去极化型(nondepolarizing muscular relaxants)两大类 。

去极化型
这类药物与运动神经终板膜上的N2 受体结合,使肌细胞膜产生持久去极化作用,对ACh 的反应减弱或消失,导致骨骼肌松弛 。
其作用特点为:
① 用药早期可出现短时肌束颤动,这与药物作用于不同部位骨骼肌去极化出现的时间快慢有关 。
② 连续用药可出现快速耐受性 。
③ 抗AChE 药不能拮抗其肌肉松弛作用,反而使肌肉松弛增强 。
④ 治疗量并无神经节阻断作用,反而有兴奋作用 。 该类药物的代表药物为琥珀酰胆碱
代表药※ 琥珀酰胆碱 ※
琥珀酰胆碱(succinylcholine,司可林,scoline)用药后,由于不同部位的骨骼肌在药物作用下去极化出现的时间先后不同,首先出现不协调的肌束颤动,然后迅速转为肌松,以颈部、四肢和腹部肌松最明显,作用快而短暂 。 用于气管插管、气管镜、食管镜等短时的小手术,也可作全麻时的辅助药,使在较浅麻醉下骨骼肌完全松弛,从而减少全麻药的用量,以提高外科手术的安全性 。

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