非去极化型
又称竞争型肌松药（competitive muscular relaxants），能与ACh 竞争骨骼肌运动终板膜上的N2 胆碱受体，本身无内在活性，但可通过阻断ACh 与N2 胆碱受体结合，使终板膜不能去极化，导致骨骼肌松弛 。 抗胆碱酯酶药如新斯的明能拮抗其骨骼肌肌松作用，过量时可用适量新斯的明解救 。 吸入性全麻药如麻醉乙醚和氨基苷类抗生素如链霉素能增强和延长该类药物的作用 。 该类药物的代表药物为筒箭毒碱 。
代表药※ 筒箭毒碱 ※
筒箭毒碱（d-tubocurarine）是从南美洲的防己科和番木科植物筒箭中提取的生物碱， 右旋体具有药锂活性 。 筒箭毒碱与ACh 竞争阻断N2 胆碱受体，产生明显的肌松、促进组胺释放和神经节阻断作用 。 可作全身麻醉辅助用药，也适用于胸腹部手术和气管插管等 。 作用多为不可逆，维持时间较长，且不良反应多，现已少用 。
临床上麻醉的方法？ 全身麻醉的基本用药有哪些？ 临床上使用的肌松药分类和常用肌松药有哪些？ N2胆碱受体阻断药（N2-cholinoceptorblockingdrugs）又称骨骼肌松弛药（skeletalmuscularrelaxants，肌松药） 。 肌松药作用于神经肌肉接头的突触后膜（运动终板）上的N2受体，阻滞神经冲动的正常传递，致使骨骼肌松弛 。 按其作用机制，肌松药
去极化肌松药都有哪些 临床上的麻醉方法分为：全身麻醉、局部麻醉、复合麻醉 。
全身麻醉的用药有：按给药方式分为：
1 吸入性麻醉药：吸入性麻醉药是挥发性液体或气体，前者如乙醚、氟烷、异氟烷、恩氟烷等，后者如氧化亚氮(笑气） 。
现认为吸入性麻醉药溶入细胞膜的脂质层，使脂质分子排列紊乱，膜蛋白质及钠、钾通道发生构象和功能上的改变，抑制神经细胞除极，进而广泛抑制神经冲动的传递，导致全身麻醉 。
麻醉乙醚（anestheticether）为无色澄明易挥发的液体，有特异臭味，易燃易爆，易氧化生成过氧化物及乙醛，使毒性增加 。 麻醉浓度的乙醚对呼吸功能和血压几无影响，对心、肝、肾的毒性也小 。 乙醚尚有箭毒样作用，故肌肉松弛作用较强 。 但此药的诱导期和苏醒期较长，易发生意外，现已少用 。
氟烷（halothane）为无色透明液体，沸点50.2℃，不燃不爆，但化学性质不稳定 。 氟烷的MAC仅为0.75%，麻醉作用强，血气分布系数也较小，故诱导期短，苏醒快，但氟烷的肌肉松弛和镇痛作用较弱；使脑血管扩张，升高颅内压；增加心肌对儿茶酚胺的敏感性，诱发心律失常等 。 反复应用偶致肝炎或肝坏死，应予警惕 。 子宫肌松弛常致产后出血，禁用于难产或剖腹产病人 。
恩氟烷（enflurane）及异氟烷（isoflurane）是同分异构物，和氟烷比较，MAC稍大，麻醉诱导平稳、迅速和舒适，苏醒也快，肌肉松弛良好，不增加心肌对儿茶酚胺的敏感性 。 反复使用无明显副作用，偶有恶心呕吐 。 是目前较为常用的吸入性麻醉药 。
氧化亚氮（nitrousoxide）又名笑气，为无色味甜无刺激性液态气体，性稳定，不燃不爆 。 用于麻醉时，患者感觉舒适愉快，镇痛作用强，停药后苏醒较快，对呼吸和肝、肾功能无不良影响 。 但对心肌略有抑制作用 。 氧化亚氮的MAC值超过100，麻醉效能很低 。 需与其他麻醉药配伍方可达满意的麻醉效果 。 血/气分布系数低，诱导期短 。 主要用于诱导麻醉或与其他全身麻醉药配伍使用 。
2 静脉麻醉药
常用的静脉麻醉药有硫喷妥钠、氯胺铜等 。
硫喷妥钠（pentothalsodium）为超短时作用的巴比妥类药物 。 脂溶性高，静脉注射后几秒钟即可进入脑组织，麻醉作用迅速，无兴奋期 。 但由于此药在体内迅速重新分布，从脑组织转运到肌肉和脂肪等组织，因而作用维持时间短，脑中t1/2仅5分钟 。 硫喷妥钠的镇痛效应差，肌肉松弛不完全，临床主要用于诱导麻醉、基础麻醉和脓肿的切开引流、骨折、脱臼的闭合复位等短时手术 。
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