老公吃十一酸睾酮胶丸，口服睾酮安特尔全国多地断货

(健康时报采访人员李)“默克鹿角(睾酮十一酸酯软胶囊)长期缺货，患者到处通过私人渠道买药，但还是买不到。”最近有很多读者反映鹿角缺货，连上海、广州这样的大城市都找不到有药品的医院。
鹿角，一种外源性雄激素药物制剂，是一种可在室温下保存三年的口服天然睾酮。它由荷兰奥卡农公司开发，并被默克公司收购。
《健康时报》采访人员致电默克询问药品供应情况，工作人员回复：“鹿角已于今年1月正式退市，市场上销售药品后工厂将不再生产药品。”
而默克在2020年12月发布的一份《鹿角中40mg退市说明》中也提到：“由于总公司启动了该产品的全球退市，已经停止了鹿角中的生产和供应。因此，默克将于2021年1月1日正式启动鹿角在中国的退市。”

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“安全雄激素制剂的市场需求应该非常大，尤其是在人口老龄化的背景下，雄激素制剂在维持健康老龄化方面发挥着非常重要的作用。”听到鹿角在中国退市的消息，中华医学会男科分会会长、中山大学附属第一医院男科主任邓春华表示无奈。他告诉采访人员，十一酸睾酮主要用于治疗雄激素缺乏症患者，还有一种是先天性性腺发育不良患者，需要长期补充雄激素。二是获得性低雄激素患者。
“这些患者一般都是50岁以后的男性，他们的雄激素水平正在慢慢下降。雄激素水平低不仅会影响性功能和生殖功能，还会引发一系列问题。”以邓春华为例，骨质疏松、重症肌无力、代谢问题等。发现心血管疾病、糖尿病发病率等。都与雄激素密切相关，此外，还有认知障碍、睡眠障碍、抑郁、免疫力低下等。也与雄激素水平有关。
此外，十一酸睾酮也可用于部分贫血患者，适当补充雄激素可改善造血功能。
在中国，十一酸睾酮写成《迟发性睾丸功能减退诊疗指南》、《中国颅咽管瘤治疗专家共识（2016）》《克莱恩费尔特综合征诊断治疗的专家共识》《骨髓增生异常综合征中国诊断与治疗指南（2019年版）》等。
“除了十一酸睾酮，国外补充雄激素的临床手段也多一点，比如软膏、贴剂、注射剂。丙酸睾酮在国内曾经存在，但这种药物需要通过肝脏代谢，长期使用会损害肝功能。鹿角通过肠道淋巴管直接吸收到血液中，绕过肝脏代谢，对肝脏更安全，长期使用更安全。”邓春华导演介绍，鹿角是上世纪90年代引入中国的，期间经历了多次降价。因为之前很多国际体育赛事都是在中国举办的，所以对这种药物的管控也越来越严格(鹿角中含有的成分可能会使兴奋剂检测呈阳性，所以运动员被禁赛)，所以药店买不到这种药物，医院最多只能开两周的处方。
“鹿角缺货是常有的事。缺货最严重的时候，患者都在互相转让药品和借药。”一位服用安泰尔多年的患者告诉采访人员，安泰尔最近5年经常缺货，走遍三甲医院都很难买到一盒。
搜索SFDA的数据库，采访人员发现目前只有两家厂商持有十一酸睾酮软胶囊的药品编号，除了荷兰的奥卡农，另一家是浙江医药新昌制药厂。根据浙江医药2019年财务报告，2019年，浙江医药生产十一酸睾酮软胶囊(商品名：施乐)1198万粒，销售胶囊1315万粒。但在2020年上半年财务报告中，主营业务产品中并未提及十一酸睾酮软胶囊的销售情况。