低钾血症是怎么引起的，低钾血症肾病是慢性疾病

铅：低钾肾病是由慢性低钾血症引起的一种低钾肾病。多种原因导致尿钾排泄增加，这也是导致肾源性低钾血症的主要原因。除了低钾血症，患者还经常出现代谢性酸中毒或代谢性碱中毒。代谢性酸中毒和低钾血症患者血压正常，而低钾血症患者大多有高血压。

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一、低钾血症肾病，主要原因是什么？常见的类型有哪些？
病因
【低钾血症是怎么引起的，低钾血症肾病是慢性疾病】这种疾病是由以下原因引起的慢性低钾血症引起的：钾摄入不足；失血过多(消化道和尿液流失)；利尿剂和激素使用不当也会引起这种疾病。此外，肾小管酸中毒；巴特综合征；利德尔综合征；肾素分泌肿瘤；库欣综合征；羟化酶缺乏等慢性肾脏疾病也会诱发这种疾病。
常见类型。
(1)非性低钾血症
肾脏对钾的吸收没有增加，但钾吸收增加是低钾血症的常见原因。钾摄入增加引起的低钾血症是暂时的，大多数情况下不需要特殊治疗。钾循环麻痹是一种罕见的常染色体显性遗传疾病。患者可能会突然出现低钾肌无力，血钾通常低于3毫米汞柱/升.病因尚不完全清楚，乙酰唑胺可有效改善肌无力。部分甲亢患者还可能出现周期性麻痹，血钾也可能暂时降低。但原因可能不同，乙酰唑胺不起作用，而受体阻滞剂可明显改善肌无力症状。此外，非低钾血症的主要原因是急性和慢性腹泻引起的钾摄入不足或肠道钾流失。
(2)性低钾血症。
尿钾排泄增加的各种原因是低钾血症的主要原因，称为性低钾血症。除了低钾血症，患者还经常出现代谢性酸中毒或代谢性碱中毒。代谢性酸中毒和低钾血症患者血压正常，而低钾血症患者大多有高血压。

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(3)低钾血症伴酸中毒。
由于血浆碳酸氢钠代偿性升高，多数患者易发生碱中毒。否则，如果低钾血症患者伴有代谢性酸中毒，将有助于诊断。因为低钾血症合并酸中毒只能见于肾小管酸中毒，包括近端肾小管酸中毒、远端肾小管酸中毒和糖尿病酮症酸中毒。
(4)糖尿病酮症酸中毒。
高糖引起的渗透性利尿和尿液中大量带负电荷酮的排泄，促进尿液中钾的排泄，降低全身总钾含量。但在酸中毒早期，由于钾在细胞内外的分布，低钾血症并不明显。而胰岛素和碱性药物，如果不补充钾，会导致严重甚至致命的低钾血症。
(5)原发性醛固酮增多症。
随着血浆醛固酮水平的升高，钠离子进入远曲小管的次数明显增加，尿中钾的排泄由于钠和钾的交换而增加。除了醛固酮水平升高和低血钾外，还有高血压等症状。低钾血症患者的血清醛固酮水平相对较低。健康人或其他高血压患者输注生理盐水或氟氢化可的松后，血清醛固酮含量应低于110.96 nmol/l(4 ng/dl) ，但血清醛固酮含量不受抑制，有助于诊断。肾上腺肿瘤中醛固酮含量高，血钾低，需要手术治疗。

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(6)肾上腺增生。
螺内酯在抗醛固酮治疗中的应用可以纠正大多数低钾血症和高血压患者。尿中18-羟基和18-羟皮质酮浓度部分升高，地塞米松抑制试验阳性，是一种罕见的常染色体显性遗传病。
二、患有低钾血症肾病，主要临床表现为肾小管功能损害，表现为多饮、多尿。
临床症状
低钾肾病主要是由于肾小管功能不全，主要是由于低浓度，主要是由于口渴、多尿、夜尿甚至尿崩。尿中有少量蛋白尿和小管尿，缺钾可导致代谢性碱中毒。该病易并发肾盂肾炎，临床表现为尿路感染。随着发展
和白细胞增多症。尿液稀释试验显示浓缩功能下降，尿液比重下降。

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(2)验血。
在疾病的早期，血清肌酐和尿素氮正常，并随着肾衰竭的进展而升高。特征性改变为低钾血症，常伴有低氯血症。血液分析显示大多数病人。
代谢性碱中毒。
（3）影像学检查
主要的表现是肾间质炎症，以及纤维化。肾小管上皮会出现上皮空泡变性。
诊断方法
若有明显的临床缺钾原因，且有典型的临床及实验室表现者，应考虑本病的诊断。

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三、患有此病，主要的治疗方法有什么？能否使用氯化钾补钾？
治疗方法
低血钾肾病是由低血钾引起的，因此对低血钾肾病的治疗是最基本的。若低钾血症不能得到及时纠正，后果严重，那么必须掌握其一般治疗原则，即消除低钾血症的病因。由于细胞内外各种原因所致的钾离子重新分布所致的低钾血症一般是短暂的，程度轻则不需治疗。但如果低钾血症非常严重，则需要补充钾。轻微低钾血症，可以口服氯化钾。若病人需要长期补充钾，则可服用氯化钾缓释片，因为它能减少胃肠刺激和血钾浓度的波动。对于严重缺钾或禁食不能口服的病人，应静脉补充氯化钾。

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能否使用氯化钾补钾？
若伴有高氯离子酸中毒的低钾血症患者出现明显的肾小管酸中毒症状，则不应使用氯化钾补充钾。除紧急情况外，一般情况下应使用无氯钾。对少尿的病人，尤其是同时使用保钾利尿剂的病人，一定要注意过正，以免引起高钾血症。反之，代谢性酸中毒病人在纠正酸中毒时，又会进一步加重低钾血症，应相应增加补钾剂量和速度。
结语：低钾血症肾病是一种慢性疾病，主要的症状有多印，多尿，以及尿中有蛋白质等。对于此病，主要的检查方法有尿液检查，以及血液检查等。患有此病，主要的治疗方法是针对低血钾进行治疗。