早期症状: 在劳累时感觉呼吸困难 , 出现胸闷、气急 , 发绀 , 头痛 , 嗜睡 , 神志恍惚等呼吸衰竭
晚期症状: 出现桶状胸 , 呼吸运动减弱 , 呼气延长 , 语颤音减弱或消失 , 在静息时 , 也会出现呼吸浅快 , 几乎听不到呼吸音 。
肺气肿症状诊断
(一)、症状:
发病缓慢 , 多有慢性咳嗽、咳痰史 。 早期症状不明显 , 或在劳累时感觉呼吸困难 , 随着病情发展 , 呼吸困难逐渐加重 , 以致难以胜任原来的工作 。 慢支在并发阻塞性肺气肿时 , 在原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难 。 当继发感染时 , 出现胸闷、气急 , 发绀 , 头痛 , 嗜睡 , 神志恍惚等呼吸衰竭症状 。 肺气肿加重时出现桶状胸 , 呼吸运动减弱 , 呼气延长 , 语颤音减弱或消失 , 叩诊呈过清音 , 心浊音界缩小或消失 , 肝浊音界下降 , 心音遥远 , 呼吸音减弱 , 肺部有湿啰音 。 部分患者发生并发症:自发性气胸;肺部急性感染;慢性肺源性心脏病 。
【肺气肿的症状 肺气肿的症状,肺气肿的早期症状,体征】轻度肺气肿体征多无异常 。 肺气肿加重时胸廓前后径增大 , 外观呈桶状 , 脊柱后凸 , 肩和锁骨上抬 , 肋间隙饱满 , 肋骨和锁骨活动减弱 。 语颤减弱 , 叩诊呈过清音 , 心浊音界缩小或消失 , 肝浊音界下降 。 呼吸音及语颤均减弱 , 呼气延长 。 有时肺底可闻及干湿啰音 , 心音遥远 , 肺动脉第二心音亢进 。 重度肺气肿患者 , 即使在静息时 , 也会出现呼吸浅快 , 几乎听不到呼吸音 。 可出现发绀 , 合并肺心病右心衰竭时可出现颈静脉怒张、腹水、肝大 , 凹陷性水肿等体征 。
(二)、诊断标准:
根据病史、体检、X射线检查和肺功能测定可以诊断科研 。 X 射线检查表现为胸腔前后径增大 , 胸骨前突 , 胸骨后间隙增宽 , 横膈低平 , 肺纹理减少 , 肺野透光度增加 , 悬垂型心脏 , 肺动脉及主要分支增宽 , 外周血管细小 。 肺功能测定表现为残气、肺总量增加、残气 / 肺总量比值增高、1秒率显著降低、弥散功能减低 。 肺气肿的诊断尤其是早期诊断比较困难 , 应结合病史、体征、胸部X线检查及肺部功能检查综合判断 。 凡有引起气道阻塞的疾病如气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核等病史 , 气急逐渐加重 , 肺功能测验示残气及残气/肺总量增加 , 后者超过35% , 第1秒用力呼气量/用力肺活量比值减低 , 60% , 或最大通气量占预计值80%以下 , 气体分布不均 , 弥散功能减低 , 经支气管扩张剂治疗 , 肺功能无明显改善者 , 即可诊断 。
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