维生素e为什么孕妇禁用，和孕妈妈相关的维生素之

维生素是维持机体正常代谢和生理作用所必需的一类低分子有机化合物，可分为脂溶性维生素（包括维生素A、维生素D、维生素E、维生素K）和水溶性维生素（包括B族维生素和维生素C）。对于这些维生素各位孕妈妈应该不觉得陌生吧，那我们就分别谈一谈这些我们耳熟能详的维生素。
（1）维生素 A
维生素A又叫做视黄醇，它是维生素中第一个被人类发现的，也是最容易缺乏的一种维生素。维生素A的食物来源有两种形式，一种是存在于动物性食物中的维生素A ，如各种动物的肝脏、鱼卵、鱼肝油、奶油、全奶、禽类、蛋类等；另一种是存在于植物性食物中的类胡萝卜素（维生素A原），可以在体内转化为维生素A ，主要来源于深色蔬菜和水果，如胡萝卜、豌豆苗、红心甜薯、辣椒、空心菜、菠菜、苜蓿以及水果中的芒果、杏、柿子等。

文章插图
维生素 A 的生理功能
1）维持正常视觉：维生素A的主要生理作用与正常视觉有关。视网膜视杆细胞中的视紫红质是使眼睛能够在黑暗中视物的主要物质。维生素A缺乏时，视紫红质的合成就会受到影响，出现暗适应障碍；维生素 A 严重缺乏时可以导致夜盲症。
2）维持上皮细胞的正常生长：维生素A在维持上皮细胞的正常生长与分化中起着非常重要的作用，维生素A不足可以影响上皮和黏膜的正常结构和功能。
3）维持正常生长与生殖功能：维生素A有助于细胞的增殖与生长，从而维持机体的生长发育。由于维生素A对生殖器官上皮的作用，使得其与机体的生殖功能相关，如果维生素A缺乏，可能影响男性精子的形成，女性可能发生不孕或胎儿畸形。
4）对骨骼发育的作用：维生素A缺乏时，成骨细胞和破骨细胞之间的平衡就会被破坏，成骨活动增强，使骨膜骨质过度增生，形成骨骼畸形。
5）维持机体正常的免疫功能：维生素A可预防和抑制癌症的发生，尤其是皮肤和黏膜组织的癌症。维生素A对机体免疫系统有重要作用，能够提高机体的细胞免疫和体液免疫的作用，以及对疾病的抗感染能力。
孕妈妈们要警惕有没有维生素A的缺乏。缺乏时可能发生暗适应能力下降和夜盲症、眼干燥症（干眼病）、黏膜与皮肤上皮细胞损害以及其他一些免疫相关疾病；对于宝宝而言，可能导致胎儿死亡和畸形的发生。
但补充维生素A不可过量，因为过量可能引起重度和致畸毒性。一般情况下，经过膳食的途径很少发生维生素A过量或者中毒的问题，大多数过量是因为服用维生素A制剂所致。急性中毒时可能会有恶心、呕吐、头痛、眩晕、肌肉失调、嗜睡、厌食、反复呕吐等症状；慢性中毒时可能会有头痛、脱发、肝脏肿大、长骨末端疼痛、皮肤瘙痒、肌肉僵硬等症状。
所以孕妈妈注意了，维生素A的摄入有一个推荐摄入量是每天770μg ，同时还有一个可耐受的最高摄入量为每天 3000μg ，千万不要超标摄入。

文章插图
（2）维生素 D
大多数孕妈妈都知道维生素D和钙相关，因为市面上出售的钙制剂很多是同时含有钙和维生素D的。维生素D是钙磷代谢最重要的调节因子之一。维生素D的食物来源有限，通常天然食物中维生素D的含量比较低。动物性食品是天然维生素D的主要来源，含脂肪高的海鱼和鱼卵、动物的肝脏、蛋黄、奶油、奶酪中维生素D相对比较多，人奶和牛奶是维生素 D较差的来源，而瘦肉、水果、坚果、蔬菜和谷物中仅含有微量的维生素 D 。尽管食物来源有限，但是大自然赋予我们自己合成维生素D的能力。人体可以通过皮肤暴露于阳光或紫外线下来增加维生素D的供给，所以孕妈妈们只要保持适量的户外活动，就不必过于担心维生素D缺乏的问题。
维生素 D有哪些生理功能呢？
维生素D和钙磷代谢的关系密切，其主要生理作用是促进小肠对钙磷的吸收；通过促进骨对矿物质的吸收，也直接作用于骨骼钙化的过程；在肾脏，维生素 D促进肾脏对磷的排泄。
孕期维生素D缺乏可能导致妈妈和宝宝出生后钙代谢紊乱，包括新生的宝宝发生低钙血症、手足搐搦、婴儿牙釉质发育不良以及孕妈妈骨质软化症。
和其他脂溶性维生素一样，维生素D也存在摄入过量会产生毒性的问题。一般情况下，食物来源的维生素D不会导致过量。但是摄入过量的维生素D制剂则有可能出现毒副反应，甚至会发生中毒现象。由于过量维生素D的摄入可导致钙吸收增加，引起高钙血症、高尿钙症、肌肉乏力、关节疼痛、食欲减退、恶心、烦躁、呕吐、口渴等症状，严重的维生素D中毒可能会危及生命。对于孕妈妈来讲，维生素D的参考摄入量为每天10μg ，避免滥用维生素D制剂是预防过量最有效的方法。既然我们有自己产生维生素D的能力，那我们就在适宜的温度里迈步走向户外，沐浴在阳光下散散步，从大自然中获得维生素 D吧。

文章插图
（3）维生素 E
维生素E又叫做生育酚，大家一听到这个名字就知道和妊娠是相关的。维生素E广泛存在于动植物组织中，主要的来源是麦胚油、棉籽油、大豆油、花生油及芝麻油，绿莴苣叶和柑橘皮中含量也很丰富。几乎所有的绿叶植物都含有维生素E ，此外还存在于肉、奶油、奶、蛋类食物中。
维生素 E 的生理功能
1）抗氧化作用：维生素E是抗氧化剂，保护细胞上的多不饱和脂肪酸免受自由基的攻击，维持细胞膜的完整性。此外还有抗衰老的作用。
2）影响蛋白质的代谢：维生素E可能会减缓蛋白质分解代谢的速度。
3）影响免疫系统的功能：正常的维生素E水平对于免疫系统的正常功能是必不可少的，机体的维生素E状况变化能使免疫细胞的反应性发生改变。维生素E缺乏会伴有免疫反应下降，而维生素E水平高则对免疫反应有刺激作用。
因为维生素E的食物来源广泛，所以临床上很少见到维生素E缺乏的病例。一般维生素E缺乏时，可以表现为中枢和周围神经系统的症状。一般维生素E过量后没有明显的毒副作用和致畸作用。建议孕妈妈们每天摄入维生素 E 10mg 。

文章插图
（4）维生素 K
维生素K（包括维生素K1和维生素K2）主要和我们的凝血功能相关，还参与了骨骼钙代谢的过程。它广泛存在于动物性和植物性的食物当中，绿叶蔬菜如菠菜、甘蓝、生菜等含量十分丰富，但是奶类、肉类、蛋类、谷类和水果中的含量比较少。
维生素K缺乏可能引起凝血功能的异常，但是由于维生素K1的食物来源非常广泛，而人体正常肠道内的微生物能够合成维生素K2 ，所以一般正常的成人很少出现维生素K缺乏的症状。那么有些孕妈妈可能就会疑惑了：听说小宝宝一出生就要注射维生素K ，为什么那么多重要的维生素中，偏偏要注射不容易缺乏的维生素K呢？
因为新出生的宝宝和我们成人是不一样的，对于维生素K的需求比较高，通过胎盘从妈妈体内转运到宝宝的物质相对有限，维生素K处于不足的状态；小宝宝刚出生，各个脏器的功能相对柔弱，肝脏合成凝血物质的能力还比较差；母乳确实有很高的营养价值，但是维生素K的含量却很低，比牛奶还要低；小宝宝刚出生的几天内，肠道内是无菌的，还没有建立起正常肠道微环境，不能够自身合成维生素K 。所以，有一些宝宝就会发生新生儿出血病。为了预防这种现象发生，很多医院在宝宝刚出生时就会给宝宝注射维生素 K1 。对于孕妈妈来讲，维生素 K 的推荐摄入量每天是 80μg 。
作者：周莉首都医科大学附属北京妇产医院产科
【维生素e为什么孕妇禁用，和孕妈妈相关的维生素之】来源：《孕妈妈营养知多少》科学技术文献出版社