心脏出现早搏是怎么回事,心脏早搏是怎么回事儿
#健康2021 #心脏早搏是很常见的一种心律失常.一些患者可能有心悸不适,胸部感觉到落空感,者心跳停了一下或心脏跳到嗓子眼 。部分患者无明显症状,但在体检时发现 。那么,是什么导致早搏呢?严不是认真的吗?如何治疗?今天,徐博士想和大家谈谈大家关心的一些问题 。
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正常人的心率属于“窦性心律”,在心电图报告的第一篇文章中可以看到 。因为心脏跳动的指令都是“窦房结”发出的,所以叫窦性心律 。早搏,也称为收缩前,指的是比正常心跳更早出现的异位搏动 。医生可以在心脏听诊中发现早搏 。起源于心房的指令叫房性早搏,起源于心室的指令叫室性早搏.具体早搏类型需要通过心电图来区分(上图第二张发现早搏,下图心室早搏广泛变形) 。
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早搏后,心脏有一个相对较长的“不应期”,处于“懒惰”状态 。因此,如果距离下一次心跳有相对较长的时间间隔,就会引起“停止”或“感到沮丧”等症状 。由于休息时间较长,下一次心跳会更强,所以患者可能会感到“心悸”甚至“轻微胸痛”或“心脏跳到喉咙” 。
引起心脏早搏的原因有哪些?早搏在健康人群中可见,也可由某些疾病引起,包括心血管疾病如高血压、冠心病、心脏瓣膜病、心肌炎、心肌病等 。非心脏疾病如甲亢、低钾血症、药物不良反应或中毒也可引起早搏 。
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一方面要做心电图,最好进行24小时动态心电图检查,了解全天早搏次数、心率波动范围以及是否有其他心律失常 。另一方面,我们应该通过彩色多普勒超声检查心脏,了解心脏的结构和功能是否异常 。是否做其他检查要看患者的具体情况 。
00-10: 10因为疲劳、熬夜、喝酒、抽烟、喝浓茶或咖啡等 。会诱发或加重早搏,所以尽量避免 。
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对于房性早搏,没有器质性心脏病的患者一般不需要治疗 。如果症状明显,可在短期内用受体阻滞剂(美托洛尔、比索洛尔)或中成药如沈宋养心胶囊、稳心颗粒治疗 。高血压、冠心病、瓣膜性心脏病、心肌炎、心肌病等器质性心脏病患者应积极治疗病因,控制血压,改善缺血,滋养心肌,改善心功能等 。大多数情况下,房性早搏可减轻或消失;另一方面可以考虑受体阻滞剂、普罗帕酮等抗心律失常药物 。
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【心脏出现早搏是怎么回事,心脏早搏是怎么回事儿】对于室性早搏,那些没有器质性心脏病,偶有室性早搏或没有明显症状的人,就没有必要采取药物治疗 。若症状明显,可用受体阻滞剂、沈宋养心胶囊、稳心颗粒短期治疗 。对于器质性心脏病患者,应积极治疗病因,如控制高血压、改善冠状动脉供血、纠正心功能不全等 。如果有复杂的室性早搏,如多种形式、成对或聚集性早搏,可酌情选择受体阻滞剂或胺碘酮(可达龙)进行治疗 。对于电解质紊乱、低钾血症的患者,应积极纠正低钾血症 。
此外,对于特发性(无特殊原因)频发室性早搏,如果药物治疗效果不佳,也可选择射频消融手术治疗 。
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