典型症状： 受累关节以大关节为主 ， 开始侵及下肢关节者占85% ， 膝和踝关节最为常见 。 其次为肩、肘和腕、手和足的小关节少见 。 关节病变呈多发性和游走性 ， 关节局部炎症明显 ， 表现有红、肿、热、痛、压痛及活动受限 ， 持续时间不长 ， 常在数日内自行消退 。
关节炎|类风湿性关节炎|关节疼痛|关节肿胀症状诊断
临床表现
风湿性关节炎起病较急 ， 受累关节以大关节为主 。 开始侵及下肢关节者占85% ， 膝和踝关节最为常见 。 其次为肩、肘和腕、手和足的小关节少见 。 关节病变呈多发性和游走性 ， 关节局部炎症明显 ， 表现有红、肿、热、痛、压痛及活动受限 ， 持续时间不长 ， 常在数日内自行消退 。 关节炎症消退后不留残疾 ， 复发者少见 。
在关节炎急性期患者可伴发热、咽痛 ， 心慌、血沉增快及C-反应蛋白增高等表钡 ， 病情好转后可恢复至正常 。
诊断
本病诊断主要依据发病前1-4周有溶血性链球菌感染史 ， 急性游走性大关节炎 ， 常伴有风湿热的其他表现如心肌炎、环形红斑、皮下结节等 ， 血清中抗链球菌溶血素“0”凝集效价明显升高 ， 咽拭培养阳性和血白细胞增多等 。
【风湿性关节炎症状 风湿性关节炎的症状，风湿性关节炎的早期症状，体征】风湿性关节炎检查诊断
风湿性关节炎的诊断主要依据发病前1-4周有溶血性链球菌感染史 ， 急性游走性大关节炎 ， 常伴有风湿热的其他表现如心肌炎、环形红斑、皮下结节等 ， 血清中抗链球菌溶血素“0”凝集效价明显升高 ， 咽拭培养阳性和血白细胞增多等 。 抗链(抗链球菌溶血素)是人体被A组溶血性链球菌感染后血清中出现的一种抗体 。 将近85%的风湿性关节炎患者都有抗链增高的情况 ， 通常在1：800以上 。 当然 ， 风湿性关节炎恢复后这种抗体可逐渐下降 。 风湿性关节除了抗链增高外 ， 实验室检查还可发现如下异常：
(1)外周血白细胞计数升高 ， 多在l0?109/升(即10000/立方毫米)以上 ， 中性粒细胞比例也明显上升 ， 高达80一90% ， 有的出现核左移现象 。
(2)血沉和C-反应蛋白升高 。 血沉和C—反应蛋白通常是各种炎症的指标 ， 在风湿性关节炎患者的急性期 ， 血沉可达90毫米/小时以上;C—反应蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上 。 急性期过后(约1—2月)渐渐恢复正常 。
(3)关节液检查 ， 常为渗出液 ， 轻者白细胞计数可接近正常 ， 重者可达80?l09/升(80000/立方毫米)以上 ， 多数为中性粒细胞 。 细菌培养阴性 。
(4)类风湿因子和抗核抗体均为阴性 。
风湿性关节炎特点
(1)疼痛持续时间短 ， 一般为12—72小时 ， 最长也不过3周 ， 而且多以大关节为主 ， 如膝、肘、肩等关节 。
(2)游走性疼痛 ， 即一个关节的疼痛好转后或还未明显好转 ， 另一关节又受到侵袭 ， 发生疼痛 。
(3)关节疼痛时伴有发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按 。
(4)对称性疼痛 ， 病变可同时侵及双侧肢体的相同关节 ， 例如双膝、双肘关节可同时发生疼痛 。
(5)疼痛的同时 ， 皮肤可伴有环形红斑或皮下结节 。
(6)疼痛可在多个关节同时发生 。
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