白塞病怎样治疗？ 向您详细介绍白塞病的治疗方法， 治疗白塞病常用的西医疗法和中医疗法 。 白塞病应该吃什么药 。 2015年9月25日更新浏览数:25609收藏数:4119
白塞病一般治疗一、治疗
急性发作时， 应严格卧床休息， 食用富有营养及易消化的食物， 忌生冷食物及饮酒， 若有血管闭塞或动脉瘤， 可考虑进行血管重建术或其他外科手术处理， 白塞病的治疗需要内科， 眼科， 口腔科等密切配合， 不同病情又有其侧重面， 治疗方案需高度个体化， 常局部治疗与全身药物治疗并用， 中西医结合治疗常可提高临床疗效 。
1.一般治疗
急性活动期， 尤其是重要脏器受累时， 应卧床休息， 发作间歇期应预防复发， 例如保持口腔内清洁， 避免进食刺激性食物， 及时控制口腔， 咽部感染， 可预防口腔病变发作， 皮肤和眼部同样也应保持清洁， 肠白塞病急性期腹泻， 腹痛及便血严重时， 应禁食， 给予胃肠外营养， 输液甚或输血等支持治疗， 有报道小剂量阿司匹林(80mg/d)能预防血栓形成， 可试用于本病 。
2.药物治疗
(1)非甾类抗炎药：
具消炎镇痛作用， 对缓解发热， 皮肤结节红斑， 生殖器溃疡疼痛及关节炎症状有一定疗效， 常用药物有布洛芬0.4~0.6 3/d;萘普生， 0.2~0.4 2/d;双氯酚酸钠， 25mg 3/d等， 或其他非甾体药和COX-2选择性抑制剂(见类风湿关节炎治疗) 。
(2) 秋水仙碱：
可抑制中性粒细胞趋化， 对关节病变， 结节红斑， 口腔和生殖器溃疡， 眼色素膜炎均有一定的治疗作用， 常用剂量为0.5mg， 2~3/d， 应注意肝肾损害， 粒细胞减少等不良反应 。
(3) 沙利度胺(Thalidomide)：
用于治疗严重的口腔， 生殖器溃疡， 宜从小剂量开始， 逐渐增加至50mg 3/d， 妊娠妇女禁用， 以免引起胎儿畸形(详见强直性脊柱炎用药)， 另外有引起神经轴索变性的副作用 。
(4)糖皮质激素：
对控制急性症状有效， 常用量为泼尼松40~60mg/d， 重症患者如严重眼炎， 中枢神经系统病变， 严重血管炎患者可考虑采用静脉应用大剂量甲基泼尼松龙冲击， 1， 000mg/d， 3~5天为一疗程， 与免疫抑制剂联合效果更好， 常期应用糖皮质激素有不良反应(见系统性红斑狼疮用药) 。
(5)免疫抑制剂：
重要脏器损害时应选用此类药， 常与肾上腺皮质激素联用， 此类药物副作用较大， 用药时间应注意严密监测 。
用于治疗视网膜， 中枢神经系统及血管病变， 用法为2mg 3/d， 持续使用数月直至病情控制至稳定， 然后逐渐减量至小量维持， 病情完全缓解半年后可考虑停药 ， 但眼损害应考虑用药2~3年以上， 以免复发， 用药期间， 应定期眼科就诊检查， 副作用有继发感染， 长期应用有可能停经或精子减少， 无精 。
效果较苯丁酸氮芥差， 用量为2~2.5mg/kg/d， 可抑制口腔， 眼部病变和关节炎， 但停药后容易复发， 可与其他免疫抑制剂联用， 应用期间应定期复查血常规和肝功能等 。
每周7.5~15mg， 口服或静注用药， 用于治疗神经系统， 皮肤黏膜等病变， 可长期小剂量服用， 不良反应有骨髓抑制， 肝损害及消化道症状等， 应定期检查血常规和肝功能等 。
在急性中枢神经系统损害或肺血管炎， 眼炎时， 与泼尼松联合使用， 可口服或大剂量静脉冲击治疗(每次用量0.5~1.0/㎡体表面积， 每3~4周一次)， 使用时嘱患者大量饮水， 以避免出血性膀胱炎的发生， 此外可有消化道反应及白细胞减少等(见系统性红斑狼疮用药) 。
对秋水仙碱或其他免疫抑制剂疗效不佳的眼白塞病效果较好， 剂量为3~5mg/kg/d， 应用时注意监测血压和肝肾功能， 避免不良反应 。
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