新生儿肺炎治疗方案 新生儿肺炎的治疗方法,新生儿肺炎怎么办,新生儿肺炎用药

新生儿肺炎一般治疗应采用综合措施, 加强护理, 保持呼吸道通畅, 除保暖、供氧等外, 应积极控制感染, 针对不同病原予以抗生素治疗, 适当限制液量, 纠正酸中毒, 对症处理, 防治并发症 。
1.一般治疗
保持呼吸道通畅:尽快清除吸入物, 吸净口咽、鼻部分泌物, 定期翻身拍背有利于痰液排出 。
加强护理和监护, 注意保暖 。 保持室内空气新鲜, 有适宜的稳定的温度和湿度 。
2.抗生素
新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗:细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜, 原则上根据病原菌选用抗生素:
(1)金黄色葡萄球菌感染:可用第一代头孢菌素、耐酶青霉素或氨苄西林(氨苄青霉素) 。
(2)B族溶血性链球菌肺炎:可用氨苄西林(氨苄青霉素)和青霉素治疗3天, 再改用大剂量青霉素, 疗程10~14天 。
(3)革兰阴性菌:铜绿假单胞菌、重症或对一般抗生素耐药者, 可选用第三代头孢菌素;肠道杆菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那霉素)和氨苄西林
(4)李斯特菌肺炎:可选用氨苄西林(氨苄青霉素) 。
(5)衣原体肺炎:首选红霉素, 剂量为每天50mg/kg, 共 2~3周 。
(6)厌氧菌感染:首选甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注 。
(7)病毒性肺炎:可用利巴韦林或干扰素治疗 。 呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韦林(病毒唑)雾化吸入3~7天 。 单纯疱疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韦(无环鸟苷)静脉滴注 。
3.供氧
重症并发呼吸衰竭者, 可用持续正压呼吸或气管插管后机械通气 。
对于低氧血症, 可因情况进行供氧, 维持血氧在6.65~10.7kPa(50~80mmHg), 不超过16.0kPa(120mmHg) 。
4.对症处理
【新生儿肺炎治疗方案 新生儿肺炎的治疗方法,新生儿肺炎怎么办,新生儿肺炎用药】根据具体病症进行对症处理 。 如烦躁、惊厥者及时进行镇静、止痉;体温不升者应保温等
5.支持疗法
(1)增强抗病能力:
输新鲜血或血浆, 每次10ml/kg, 根据病情可少量多次应用;
用人血丙种球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能, 500mg/(kg·d), 可用3~5天 。
(2)保证营养及液量:
保证营养供给, 维持水、电解质平衡 。
新生儿肺炎辨证论治处方一:葱白2茎, 防风10--15克, 粳米50--100克 。 用粳米煮粥, 待粥将熟时加入防风、葱白煎取的药汁 。 本方适用于风寒闭肺之肺炎患者 。
处方二:鲜牛奶250克, 白糖少许 。 将鲜牛奶煮开后, 加白糖少许调味饮用 。 本方适用于小儿肺炎恢复期 。
处方三:杏仁10克, 甜葶苈5克, 麻黄2克, 瓜蒌12克, 苏叶5克, 苏子6克, 浙贝母9克, 生石膏15克, 莱菔子10克, 半夏、生姜各6克, 焦鸡内金10克, 六一散12克 。 将上述药材用水煎服, 1日1剂, 每日2次 。
处方四:葱须30克, 淡豆豉15克, 黄酒20毫升 。 将豆豉加水1小碗, 煮煎10分钟, 再加洗净的葱须继续煎煮5分钟, 最后加黄酒, 出锅, 趁热顿服 。 本方适用于小儿肺炎属于风寒闭肺者 。
处方五:生石膏15克(先煎), 生麻黄1.5克, 生甘草3克, 金银花、连翘、杏仁克9克, 炒葶苈子、天竺黄、瓜蒌皮、玄参各6克 。 将上述药材用水煎服, 每日1剂, 日服3次 。 本方适用于内蕴痰浊所致小儿肺炎 。
处方六:枇杷叶15克, 粳米50克 。 先煎枇杷叶, 去渣取汁, 人粳米煮作粥, 空腹食用 。
处方七:黄芩10克, 黄连黄连1克, 莱菔子3克, 干姜1克, 半夏、枳壳、川郁金各5克 。 将上述药材用水煎服, 每日1剂, 每服3次 。
处方八:葱白3条, 大米30克, 生姜2片 。 共煮粥, 趁热食用 。 本方适用于小儿肺炎之属于风寒闭肺症者 。

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