本文转自：家庭医生名医在线
尿毒症是慢性肾病的终末期 ， 这也是每个患者都不愿意面对的 ， 一旦进入尿毒症期 ， 只能通过肾移植或透析的方式来维持生命 。 肾病并发症可推动慢性肾病发展成尿毒症 ， 简单的来说 ， 只要积极防治慢性肾病并发症 ， 就能避免发展成尿毒症 。
肾病患者应积极防止哪些并发症？
1、心脑血管疾病
脑血管意外和心力衰竭是造成慢性肾病患者死亡的主要因素 ， 特别是急性左心力衰竭和脑出血 ， 没有及时处理或疗效差很有可能会就是宝贵生命 ， 所以应积极防治心脑血管疾病 。
2、肺部感染
慢性肾病患者易出现肺部感染 ， 肺部感染引起的呼吸衰竭最为严重 ， 这也是造成患者死亡的主要原因 。 尤其是慢性肾病达到中晚期时 ， 由于长时间大剂量服用激素类药或免疫抑制剂 ， 再加上维持性透析治疗 ， 使得免疫力越来越差 ， 从而诱发严重的肺部感染 。
慢性肾病患者如何预防心脑血管疾病？
1、稳定血压
高血压不仅仅使得肾病进一步恶化 ， 而且也是诱发心脑血管疾病的高危因素 ， 甚至导致死亡 ， 所以应稳定好血压水平 。 伴有高血压的慢性肾病患者应在医生指导下正确服用沙坦类或普利类降压药 ， 也可以选择地平类或利尿剂 ， 尽可能把血压控制在130/80毫汞柱以下 。
若单一用药仍然无法稳定血压 ， 还需在医生指导下联合多种不同机制的降压药 。 与此同时应采取低盐饮食 ， 戒烟戒酒和保持适度运动 。
2、防止高钾血症
高钾血症易导致心律失常 ， 严重时可造成心脏骤停而导致死亡 ， 所以积极防止高钾血症能降低患心脑血管疾病几率 。 一般慢性肾病达到3~5期时易发生高钾血症 ， 这种情况下应谨慎选择会升高血钾水平的药物如普利类或沙坦类 ， 同时远离高钾食物如香蕉、土豆和薯类等 ， 必要时需服用降钾药 。
3、纠正血脂异常
不少慢性肾病患者伴有高甘油三酯和高胆固醇 ， 高密度脂蛋白水平降低 ， 从而增加患心脑血管疾病几率 。 因此慢性肾病患者应格外关注血脂水平 ， 远离高胆固醇食物如动物内脏、肥肉和蟹黄等 ， 同时严格按照医嘱服用他汀类降脂药 。
4、避免血管钙化
慢性肾病中后期因为骨和矿物质代谢失常 ， 一般伴有血管内膜和中膜钙化 ， 特别是维持性透析患者 ， 血管钙化速度快 ， 提高心脑血管疾病发病率和死亡风险 。 因此应积极防止血管钙化 ， 纠正矿物质代谢异常问题 ， 必要时还需切除甲状旁腺来治疗 。
【慢性肾病患者需注意！比尿毒症还可怕的2种并发症，教你如何预防】慢性肾病患者应积极预防肺部感染和心脑血管疾病这两种并发症 ， 以免让病情进一步恶化 。 冬季应根据天气变化增减衣服 ， 出门时必须戴上帽子和围巾；本身慢性肾病患者抵抗力弱 ， 所以非必要情况下尽量不要出门 ， 外出时应戴上口罩 ， 避免受到感染 ， 某些情况下还需接种流感疫苗和肺炎疫苗 。
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