1、寒痰 由寒邪犯肺 , 使肺内津液凝聚成痰 。 痰呈白色 , 病人怕冷 , 喜热饮 , 舌苔薄白或腻 , 小青龙汤加减:桂枝6克 , 制半夏10克 , 干姜6克 , 细辛 3克 , 杏仁10克 , 白芥子6克 。 有气喘加炙麻黄6~9克 。
2、风痰 由风邪侵肺即伤风引起 , 开始痰白稀 , 以后可转黄黏痰 , 病人怕风 , 舌苔初起白 , 后转薄黄 , 杏苏饮加减:杏仁10克 , 苏叶6克 , 荆芥6克 , 前胡10克 , 桔梗lO克 , 白前 10克 。 。 痰色转黄 , 加胆星6克 , 连翘1 O克 , 银花1 2克 。
3、热痰 由热邪侵肺或先受风或寒邪而发高热数天后 , 使津液烧灼而转化为黄黏痰 , 病人怕热喜凉饮 , 舌红苔黄腻 , 泻白散化裁:桑白皮10克 , 地骨皮1 0克 , 甘草5克 , 生石膏 30克 , 黄芩1 O克 , 杏仁10克 , 胆星6克 。
4、湿痰 湿邪侵人人体(如居潮湿环境) , 使肺、脾功能失调或饮食不节而运化失调引起 。 痰为白色稀水样 , 病人有身重、倦乏或便溏等症 , 舌苔薄白或白腻 , 二陈汤加味:制半夏 10克 , 橘红10克 , 茯苓lO克 , 炙甘草5克 , 杏仁10克 , 苡仁 1 5克 , 苍白术各10克 。
5、燥痰 由久旱气候干燥、燥邪侵肺 , 痰黏稠不易咳出或有咳血 , 病人觉口鼻咽燥等症 , 舌苔薄黄 , 清燥救肺汤出入:北沙参15克 , 天麦冬各lO克 , 生石膏30克 , 炙杷叶10克 , 杏仁 10克 , 生地15克 , 浙贝10克 , 玉竹15克 。
化痰的中成药:
1、鲜竹沥水:每日3~4次 , 每次10~15毫升 。
2、复方竹沥水(祛痰灵):每日3次 , 每次2支 。
3、痰咳净:每日3次 , 每次 1匙 。
二、西医对痰多的诊治
正常人痰量很少 。 在吸烟者或呼吸道有病变时 , 痰量就增多 。 今介绍常见痰多的几种
疾病:
1、慢性支气管炎遇寒凉后易犯咳、喘、痰多 , 经久不愈 , 可形成肺气肿及肺心病 。 在合并细菌感染时 , 痰黄黏且发热 。
2、肺炎大叶性肺炎时有铁锈痰 , 并伴发冷发热 。
3、肺结核发热、盗汗 , 形成肺空洞时痰量多 , 化验能找到结核菌 , 可伴有血痰 。
4、支气管扩张 痰量很多 , 可分成稀、黏稠、特黏稠三层 , 也可伴咳血 。
5、肺脓疡痰量特多而臭 , 伴发热 。
6、绿脓杆菌感染痰呈绿色或黄绿色 , 较黏 , 伴发热 。
7、肺癌 咳痰稀或稠 , 有时带血 , 晚期痰也臭 。
为了查清痰多的病因 , 应到医院详细检查 , 如拍x线胸部照片 。 可疑肺癌时 , 应照断层片或胸部cT检查 , 验痰查 , 找癌细胞 , 最好做气管镜检查 , 以便早确诊、早手术、早放疗或化疗 。 如果是感染 , 应做痰培养检查 。 培养出致病菌后 , 还需做药物对该菌的敏感试验 , 以便有针对性的使用抗生素 。
今介绍3种化痰的常用西药:
l、氯化铵:每日3次 , 每次饭后服0.3~O.6克 。
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