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母婴知识|脑溢血是怎么回事，小孩撞得多厉害才会颅内出血

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脑溢血是怎么回事？ 脑溢血 ， 系指非外伤性脑实质内的出血 。 绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致 ， 称为高血压性脑出血 。

【治疗】

一、治疗原则 ， 降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成 ， 降低增高了的血压以防止进一步出血 。

二、常规治疗（一）一般处理；①保持安静、绝对卧床 ， 应在当地进行抢救 ， 不宜长途运送及过多搬动 ， 以免加重出血；②保持呼吸道通畅 ， 随时吸除口腔分泌物或呕吐物 。
适当给氧 ， 以间歇吸用为宜；
③保持营养和水电解质平衡 。
（二）控制脑水肿 ， 降低颅内压；
（三）控制高血压 ， 降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施 ， 但不宜将血压降得过低 ， 以防供血不足 。 一般以维持在20.0￣21.3/12.0￣13.3kpa(150￣160/90￣100mmhg)为宜；
（四）止血药和凝血药对脑出血并无效果 ， 但如合并消化道出血或有凝血障碍时 ， 仍可使用；
（五）预防及治疗并发症 ， 重症病人应特别加强基础护理 ， 定时轻轻更换体位 ， 注意皮肤的干燥清洁 ， 预防褥疮和肺部感染 ， 瘫痪肢应注意保持于功能位置 ， 按摩及被动运动 ， 以防关节挛缩；
三、手术治疗
四、中医药、针灸、按摩疗法配合治疗 ， 对治疗和康复有一定效果 。

高血压病人应在医师指导下 ， 控制血压 ， 并避免剧烈变动、饱餐、剧烈活动、用力排便、性交等可能诱发血压升高的因素 。 如出现剧烈的后侧头痛或项部痛、运动感觉障碍、眩晕或晕厥、鼻出血、视物模糊等可能是脑出血前兆 ， 应及时到医院检查 。
以上药物的剂量及用法 ， 须遵医嘱 。
大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致 ， 称为高血压性脑出血
脑溢血是中老年人的多发病 ， 它是因血压突然升高 ， 致使脑内微血管破裂而引起的出血 。 在出血灶的部位 ， 血液能直接压迫脑组织 ， 使其周围发生脑水肿 ， 重则继发脑移位、脑疝等 。
脑溢血较为典型的表现有一：侧的肢体突然麻木、无力或瘫痪 ， 这时病人常会在毫无防备的情况下跌倒 ， 或手中的物品突然掉地；同时 ， 病人还会口角歪斜、流口水、语言含糊不清或失语 ， 有的还有头痛、呕吐、视觉模糊、意识障碍、大小便失禁等现象 。 患者发生脑溢血后 ， 家属应进行紧急救护 。
1．保持镇静并立即将患者平卧 。 千万不要急着将病人送往医院 ， 以免路途震荡 ， 可将其头偏向一侧 ， 以防痰液、呕吐物吸入气管 。
2．迅速松解患者衣领和腰带 ， 保持室内空气流通 ， 天冷时注意保暖 ， 天热时注意降温 。
3．如果患者昏迷并发出强烈鼾声 ， 表示其舌根已经下坠 ， 可用手帕或纱布包住患者舌头 ， 轻轻向外拉出 。
4．可用冷毛巾覆盖患者头部 ， 因血管在遇冷时收缩 ， 可减少出血量 。
5．患者大小便失禁时 ， 应就地处理 ， 不可随意移动患者身体 ， 以防脑出血加重 。
6．在患者病情稳定送往医院途中 ， 车辆应尽量平稳行驶 ， 以减少颠簸震动；同时将患者头部稍稍抬高 ， 与地面保持20度角 ， 并随时注意病情变化 。
得了脑溢血的人为什么会突然死去呢？是什么引起的呢？ 脑出血是由于颅脑损伤、高血压、精神紧张、生气或情绪急剧变化 ， 导致脑血管破裂出血 。 高血压脑出血多发生在内囊区、基底节区等部位 ， 多为豆纹动脉破裂导致的出血 ， 其他脑叶的出血相对较少 。 出血以后随着血量的增多颅内压逐渐增高 ， 导致病人意识逐渐改变 ， 病情进行性加重 ， 最后昏迷 。 一般出血量为30ml左右 ， 有的出血量很多 ， 血量逐渐增多容易发生脑疝 ， 中线偏移 ， 临床症状为患侧瞳孔散大 ， 这时应该立即行脑内血肿清除术或脑内血肿钻孔引流术 ， 术后给予甘露醇降颅压、营养神经、改善脑细胞代谢治疗 ， 还可以应用中药醒脑静等治疗 。

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