长期咽喉炎怎么办? 【定义】
慢性咽炎指咽部粘膜慢性炎症致咽部不适,分泌物多,疼痛等 。 为临床常见疾病,病因甚为复杂,治疗效果也往往不佳 。 本节主要讨论颈椎病引起之慢性咽炎 。
【病因病理】
(一)交感神经颈上神经节的分支——咽支,由颈上节发出后进入咽壁,与迷走神经和舌咽神经的咽支合成咽丛 。 当颈部外伤、劳损及退变造成失稳,小关节错位后,可直接、间接刺激或压迫交感神经,而使之功能发生异常 。
(二)椎体前缘骨质增生后,可直接或间接刺激咽部而引起症状 。 ?
(三)咽部粘膜充血,粘膜下结缔组织及淋巴组织增生 。 淋巴组织常围绕粘膜之粘液腺管而增生,咽后壁呈多数颗粒状突起 。 腭扁桃体及舌扁桃体常发生炎症,咽壁各肌亦有肥厚变化 。 悬雍垂常肿厚下垂,并导致咽部不适等 。
【临床表现】
(一)常感咽部不适,咽部分泌物增多稠厚,故患者常“吭、咯”,需将分泌物排出 。 重者可发生刺激性咳嗽 。 有时感咽部疼痛,有异物感 。 当说话时间长后,咽部更为不适 。 检查可见咽部充血,咽后壁可见舒张血管围绕增生之淋巴颗粒,纵横成网状,腭弓及扁桃体也可有充血现象 。
?(二)颈椎病症状:颈部不适、疼痛、活动受限,头痛,头晕,耳鸣,心慌,心前区疼痛,视物模糊,视力下降,上下肢体麻木、无力、感觉障碍等 。 慢性咽炎是一常见病,其病因复杂,可由多种疾病引起 。 对于颈性慢性咽炎,必须排除其他原因,如慢性鼻炎、鼻窦炎、口腔疾患、烟酒过度,以及全身性慢性疾病,或职业因素等 。
在排除以上疾病之后,才可诊断为颈性慢性咽炎 。 另外,对于无诱因性慢性咽炎,可检查颈部 。 若患有颈椎病,可做诊断性治疗 。 若在颈椎病症状缓解或消失后,慢性咽炎也随之缓解消失,即可诊断为颈性慢性咽炎 。
【脊检所见】
棘突偏歪,棘上韧带剥离、压痛,棘旁压痛及有条索形成 。
【治疗】
首先针对病因以手法复位偏歪棘突,使之恢复正常解剖位置,恢复脊柱内外平衡 。 解除错位之小关节对神经的刺激或压迫,使神经恢复正常生理功能 。
配穴治疗:先在喉结两旁、下颌及天突穴处用一指禅推法配合揉法,上下返往数次 。 然后在风池、风府、天突、曲池、合谷、肩井穴处用一指禅推法、拿法、揉法、按法治疗 。
病因分型
慢性咽炎是一种常见病,为慢性感染所引起的弥漫性咽部病变,主要是咽部粘膜炎症 。 多发于成年人,其主要病因有屡发急性咽炎、长期粉尘或有害气体刺激、烟酒过度或其它不良生活习惯、鼻窦炎分泌物刺激、过敏体质或身体抵抗力减低等 。 慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表现,如贫血、糖尿病、肝硬化及慢性肾炎等 。
自诊要点
咽部不适,有异物感,总感到咽部有咽不下又吐不出的东西,刺激咳嗽,干燥、发胀、堵塞、瘙痒等,但很少有咽痛 。 清晨常吐出粘稠痰块易引起恶心 。 由于食道或下咽部的癌症早期也会有类似的症状,因此发现以上症状之后应到医院做详细的检查,方能确诊 。
治疗建议
应由医生根据病因进行有针对性的治疗 。 局部对症治疗可以选用中成药,如利咽灵、草珊瑚含片、保安散等,可同时配合泡茶饮:双花、麦冬、胖大海、生甘草各等份,开水冲泡频服 。 清咽饮:乌梅肉、生甘草、沙参、麦冬、桔梗、元参各50克,捣碎混匀,每日3次,每次服15克左右,以沸水冲饮 。
注意事项
注意口腔卫生,坚持早晚及饭后刷牙 。 减少烟酒和粉尘刺激,还需纠正张口呼吸的不良习惯 。 应加强身体锻炼,增强体质,预防呼吸道感染,少用烟酒,积极治疗咽部周围器官的疾病 。 合理安排生活,保持心情舒畅,避免烦恼郁闷 。 保持室内合适的温度和湿度,空气新鲜 。 宜吃清淡、具有酸、甘滋阴的一些食物,如水果、新鲜蔬菜、青果等 。 经常含服四季润喉片、薄荷喉症片等 。
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