治法:和胃降逆, 消食化滞 。
方药:保和丸加减:焦山楂、炒六神曲、茯苓、半夏、陈皮、连翘、莱菔子 。
方中山楂、神曲、莱菔子、茯苓消食和胃;陈皮、半夏理气降逆;连翘消食滞之郁热 。
加减:食滞化热, 大便泻下不爽者, 可投枳实导滞丸;若胃中炽热呕吐者, 可加姜竹茹、代赭石之品 。
如何辨治脾胃虚弱型急性肠炎
证候表现:禀赋不足, 素体脾虚, 饮食不慎, 即易吐泻, 大便溏薄, 呕吐清水, 时作时休, 伴有面色不华, 四肢乏力, 舌淡脉濡 。
证候分析:素体脾胃虚弱, 运化失职, 易吐泻交作, 久泻不止;气血来源不足, 故面色无华, 四肢无力;舌淡, 脉濡均为脾胃虚弱之象 。
治法:健脾补气, 和胃渗湿 。
方药:参苓白术散加减:人参、白术、山药、茯苓、扁豆、砂仁、薏米仁、炙甘草 。
方中人参、白术、茯苓、炙草补气健脾;扁豆、薏米仁、山药淡渗利水;砂仁理气, 使气机上下贯通, 则吐泻可止 。
加减:夹有食滞者, 宜加鸡内金、山楂、神曲;腹痛甚而喜温喜按者, 可用干姜、白芍;久泻脱肛者, 可服用补中益气丸 。
急性肠炎的成药及简易方治疗有哪些?
(1)香连化滞丸1丸, 每日2次 。 用于湿热壅滞, 腹痛腹泻, 或下痢赤白, 里急后重 。 或加味香连丸, 主清热化湿, 化滞止泻 。 寒湿阻滞型腹泻用香砂养胃丸, 每次6g, 每日2次 。 食滞胃肠者用越鞠保和丸, 每次6g, 每日2次 。 脾胃虚弱者用香砂六君子丸, 每次6g, 每日2次 。 甘温益气、健脾养胃 。
(2)茯苓15g, 黄莲6g, 泽泻5g, 苡米15g, 车前子15g, 葛根15g, 滑石15g, 甘草3g, 用于湿热腹泻 。
(3)焦三仙各10g, 槟榔10g, 白蔻仁10g, 莱菔子10g, 丹参10g, 薄荷6g, 大腹皮10g, 元胡9g, 煎汤饮用, 每日1剂, 主治食滞胃肠, 腹痛腹泻 。
怎样掌握急性肠炎的中医辨证治疗原则和方法?
急性肠炎属实邪致病、来势凶猛、发病急骤、变化突然 。 病因常为脾伤积湿 。 脾主运化, 喜燥恶湿 。 胃主受纳, 喜润恶燥 。 脾升胃降, 表里为助, 燥湿相济, 共同完成消化吸收功能 。 一旦燥湿平衡失调, 易现“湿胜则濡泻”, 本病病机在于脾胃的运化失职, 脾升不及, 则下溜而泻 。 急性肠炎以实邪为主, 故祛邪是关键, 邪去则正安 。 无论外感、食滞、内伤均可导致湿邪内停, 祛邪主以祛除湿邪 。 祛湿之法不外芳香化湿、淡渗利湿、苦寒燥湿、祛风胜湿, 辛通泄湿, 健脾运湿、温阳化湿等 。 应分别根据寒、热、表、里、阴、阳、虚、实随证辨证选药, 再加用健脾益胃之品 。
急性肠炎虽然是实邪致病, 但亦因人而异, 男、女、老、幼体质不同, 具体分别对待 。 素有脾弱易泄泻或泻甚体弱伤及气阴者, 尤应注意扶正, 不能拘实邪所伤, 即单认祛邪为法, 而应掌握中医整体观念与辩证论治的特点, 因症辨证 。 其治之要在于虚者补之, 寒者温之, 食积则消导, 湿热则清利, 陷下必升提, 滑脱需固涩 。 对本病常用的方法有:祛积消食法、导滞攻下法、清热利湿法、行气消胀法等 。 体弱久泻者, 可用温中健脾法、涩肠止泻法、养阴清热法、扶阳固脱法等等 。 临床常见寒热、虚实证候, 往往不是单纯存在, 故治法也不能截然分开, 须据病情, 因机灵变 。 用药须注意几点:①清热苦寒之品, 中病即止, 不宜久用, 否则易伤脾胃之气 。 ②淡渗利湿之剂, 不可用之过量, 渗利过度则津枯阴遏 。 ③固涩之剂, 不可用之过早, 固涩收敛过早, 致积滞未消, 余邪留寇 。 ④攻下之剂不可多用, 攻伐太过则伤元气, 尤对虚弱者更应慎用 。
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