(1)感受时邪
夏秋之交， 暑湿蒸腾， 若调摄失宜， 感受暑湿秽浊之气；或因贪凉露宿， 寒湿入浸， 寒邪秽气， 郁遏中焦， 使脾胃受损， 升降失调， 清浊不分， 发为本病 。
(2)饮食所伤
饮食过量， 停滞不化；或恣食肥甘， 湿热内蕴；或误食生冷不洁之物， 损伤脾胃， 致运化失职， 水谷精华不能吸收， 反停为湿滞， 清气不升， 浊气不降， 吐泻交作， 而发本病 。
(3)情志失调
脾气素虚， 或原有食滞， 或本有湿阻， 但未致发病， 复因情志失调， 忧郁恼怒， 精神紧张， 以致肝失疏泄， 横逆乘脾犯胃， 脾胃受制， 运化失常而成本病 。 正如《景岳全书·泄泻》篇所说：“凡遇怒气便作泄泻者， 必先怒时挟食， 致伤脾胃， 故但有所犯， 即随触而发， 此肝脾二脏之病也， 盖以肝木克土， 脾气受伤而然 。 ”
(4)脾胃虚弱
长期饮食失调， 或劳倦内伤， 或久病缠绵， 均可导致脾胃虚弱， 因脾主运化， 胃主受纳， 脾胃虚弱则不能受纳水谷和运化精微， 以致水反成湿， 谷反为滞， 湿滞内停， 清浊不分， 混杂而不遂成本病 。
中医对急性肠炎的病机是如何认识的?
脾为后天之本， 气血生化之源， 位于中焦属土脏， 喜燥恶湿， 主升清气， 脾主运化水谷， 转输津微， 胃与脾为表里关系， 主受纳水谷， 气机为降， 喜润恶燥， 二脏共为一燥一湿， 一纳一运， 共起健运受纳功能 。 夏秋之际， 暑湿交蒸， 病者又贪冷凉或误食腐蚀之物， 致脾胃受伤， 升降失司， 清浊不分， 乱于胃肠而致吐泻发为本病 。
怎样辨治肠胃湿热型急性肠炎?
证候表现：起病急骤， 恶心频发， 呕吐吞酸， 脘腹阵痛， 泻下急迫， 大便不爽， 粪色黄褐腥臭， 舌苔黄腻， 脉滑数 。
证候分析：肠胃湿热， 多见夏季， 暑热夹湿， 损伤脾胃， 内扰胃腑， 浊气上逆则恶心呕吐；肠中有热， 湿热蕴蒸胃肠， 则泻下急迫；湿阻中焦， 气机不利则腹痛阵作；苔黄腻， 脉滑数均为湿热之证 。
治法：清化湿热， 调理肠胃 。
方药：葛根芩连汤加减：葛根、黄芩、黄连、金银花、荷叶、白扁豆、甘草、车前子 。
药中葛根、金银花解肌清热， 升清止泻；黄芩、黄连苦寒清热燥湿；茯苓、车前子健脾利湿；扁豆、荷叶清暑化湿；甘草甘缓和中止痛调和诸药 。
如腹痛甚者， 加白芍、木香理气缓中；呕吐剧者， 可先服玉枢丹以辟浊止呕；夹食滞者， 宜加神曲、麦芽、山楂等消食之品 。
寒湿阻滞型急性肠炎如何辨治?
证候表现：呕吐清水， 恶心， 腹泻如水， 腹痛肠鸣， 恶寒发热， 全身酸痛， 苔薄白或白腻， 脉濡 。
证候分析：夏秋之交， 贪凉露宿， 寒湿侵体， 寒邪秽气， 郁遏中焦， 脾胃乃伤， 则见呕吐、泻下清稀或清水样便；若寒湿内盛， 脾胃气机不畅， 则腹痛肠鸣， 若邪束肌表， 营卫不和， 则发热恶寒， 头痛身痛；苔白腻， 脉濡或浮， 为寒湿蕴阻之象 。
治法：祛邪化浊， 散寒除湿 。
方药：藿香正气散加减：藿香， 大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、清半夏、白术、陈皮、川厚朴 。
方中藿香、紫苏、川厚朴祛邪化浊， 半夏、陈皮、茯苓、大腹皮和胃降逆；白芷、紫苏辛温解表 。
加减：恶寒发热者， 可加荆芥、防风；头痛， 加羌活、独活；如有宿滞伴腹胀者， 去白术， 加炒六神曲、鸡内金消食导滞 。
食滞胃肠型急性肠炎的辨治如何?
证候表现：恶心厌食， 得食愈甚， 吐后反快， 腹痛， 泻下秽臭， 急迫不爽， 泻后痛减， 苔厚腻， 脉滑 。
证候分析：饮食不节， 尤误食腐蚀， 或贪食生冷， 暴饮暴食， 致宿食内停， 壅阻胃肠， 气机失调， 浊气上逆， 而嗳腐酸臭；宿食下注， 则泻下臭如败卵；若泻后腐蚀外出， 则腹痛减轻；舌苔厚腻， 脉滑是宿食内停之象 。
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